Respirazione disfunzionale e suoi effetti sulla catena cinetica

L'azione del respiro è comunemente data per scontata; tuttavia, la respirazione disfunzionale può portare a, o essere il risultato di, disfunzione della catena cinetica. Questo articolo esaminerà la differenza tra respirazione corretta e disfunzionale, come la respirazione disfunzionale può portare a disfunzione della catena cinetica (o viceversa) e fornirà soluzioni rapide per migliorare la respirazione disfunzionale.

introduzione

L'importanza di tutti i sistemi del corpo lavorando sinergicamente può essere dimostrato nell'intimità tra il sistema cardiorespiratorio e il catena cinetica. Il sistema cardiorespiratorio è un importante sistema di supporto per la catena cinetica; tuttavia, è anche la catena cinetica che fornisce un supporto essenziale per il sistema cardiorespiratorio. Muscoli, ossa e sistema nervoso sono tutti componenti essenziali del sistema cardiorespiratorio che gli consentono di funzionare in modo ottimale. Allo stesso tempo, se c'è una disfunzione nel sistema cardiorespiratorio, questa può avere un impatto diretto sui componenti della catena cinetica e perpetuarsi in ulteriori disfunzioni. Le alterazioni nei modelli respiratori sono un ottimo esempio di questa relazione.

Respirazione corretta

La respirazione, o ventilazione, è l'effettivo processo di sposnto dell'aria dentro e fuori dal corpo. È diviso in due fasi, inspiratoria (inspirazione) ed espiratoria (espirazione).

La ventilazione inspiratoria è attiva. Ciò significa che richiede una contrazione attiva dei muscoli inspiratori per aumentare il volume della cavità toracica, che diminuisce la pressione intrapolmonare (pressione all'interno della cavità toracica). Quando la pressione intrapolmonare scende al di sotto di quella atmosferica (la pressione quotidiana nell'aria), l'aria viene aspirata nei polmoni (inspirazione) (1,2).

La ventilazione inspiratoria si manifesta in due forme, respirazione normale in stato di riposo (silenzioso) e / o respirazione pesante (profonda, forzata). La normale respirazione richiede l'uso dei muscoli respiratori primari, che sono costituiti dal diaframma e dai muscoli intercostali. La respirazione pesante richiede l'uso aggiuntivo dei muscoli respiratori secondari, inclusi il trapezio superiore, gli scaleni, lo sternocliedomastoideo, l'elevatore delle scapole e il piccolo pettorale (1-3).

La ventilazione espiratoria può essere sia attiva che passiva. Durante la respirazione normale, la ventilazione espiratoria è passiva in quanto risulta dal rilassamento dei muscoli inspiratori primari in contrazione. Durante la respirazione pesante o forzata, la ventilazione espiratoria si basa sull'attività dei muscoli espiratori, come gli addominali, per comprimere la cavità toracica e forzare l'uscita dell'aria (1-2).

L'azione della normale respirazione a riposo è tipicamente vista come respirazione diaframmatica, o "pancia", dove la regione addominale si muove verso l'esterno durante l'inspirazione e verso l'interno durante l'espirazione. Man mano che la respirazione diventa più difficile, la respirazione può essere vista come "respirazione toracica", in cui i muscoli respiratori secondari sono coinvolti per aiutare a sollevare la gabbia toracica per consentire ai polmoni di espandersi ulteriormente quando viene introdotta più aria.

Respirazione disfunzionale e catena cinetica

La disfunzione respiratoria è un predecessore molto comune della disfunzione della catena cinetica (4) ed è comunemente associata a coloro che sono considerati "respiratori toracici" durante gli stati respiratori a riposo. In questi casi, gli individui usano i muscoli respiratori secondari come muscoli respiratori primari, il che può essere il risultato di o portare a squilibri posturali. Ad esempio, le persone che possiedono un sindrome crociata superiore (spalle arrotondate, testa in avanti) tipicamente esibiscono iperattività / tenuta del trapezio superiore, degli scaleni, dello sternocliedomastoideo, dell'elevatore delle scapole e del piccolo pettorale (muscoli respiratori secondari) (5). Questi muscoli possono diventare iperattivi durante la normale respirazione, portando all'azione della respirazione toracica e favorendo la disfunzione posturale. La respirazione limitata può anche derivare a causa della posizione della gabbia toracica in questa postura. Ciò può costringere i muscoli respiratori secondari a fare di più durante la respirazione a riposo per aiutare a sollevare la gabbia toracica per consentire ai polmoni di espandersi. Anche questo può esacerbare gli squilibri muscolari e il modello di distorsione posturale. Inoltre, uno scarso controllo neuromuscolare degli stabilizzatori del nucleo intrinseco (che include il diaframma, un muscolo respiratorio primario) può costringere uno a un uso eccessivo dei muscoli respiratori secondari per assistere nella respirazione. Questo può portare allo sviluppo della sindrome superiore incrociata. In uno degli scenari di cui sopra, le persone possono provare dolore al collo, dolore alla spalla, mal di testa e persino vertigini.

Valutazioni e soluzioni

La valutazione per la respirazione disfunzionale può essere eseguita piuttosto facilmente e rapidamente. Valutare la propria postura statica può essere un primo passo per determinare la possibilità di una respirazione disfunzionale. Come accennato in precedenza, valutare se un individuo ha la sindrome incrociata superiore può indicare una tensione nei muscoli respiratori secondari che potrebbe essere necessario affrontare (6). Un'altra opzione di valutazione è semplicemente istruire un individuo a respirare normalmente e valutare se respira naturalmente attraverso la pancia o sollevando il petto. Se sono "respiratori del torace", ciò potrebbe indicare un'iperattività dei muscoli respiratori secondari. Questa valutazione può anche valutare il controllo neuromuscolare degli stabilizzatori del nucleo intrinseco.

Se esiste uno degli scenari di cui sopra, il rilascio auto-miofasciale (utilizzando un dispositivo portatile) e lo stiramento statico del trapezio superiore, degli scaleni, dello sternoclicomastoideo, dell'elevatore delle scapole e del pettorale minore, nonché il rafforzamento dei divaricatori scapolari e dei flessori cervicali profondi sarebbero giustificato per affrontare questi squilibri (6). Inoltre, insegnare semplicemente alle persone come respirare diaframmaticamente può aiutare a incoraggiare una corretta azione respiratoria e migliorare il controllo neuromuscolare del nucleo. Questo può essere fatto facilmente semplicemente facendo sedere o in piedi l'individuo mentre mette la mano sull'addome. Quindi, istruiscili a spingere l'addome nella loro mano durante l'inspirazione e a tirare indietro l'addome, lontano dalla mano, durante l'espirazione. Questo può aiutare a insegnare il corretto controllo neuromuscolare del diaframma e potrebbe essere un buon primo esercizio di stabilizzazione del nucleo. Istruire l'individuo a eseguire questo esercizio durante il giorno per migliorare la consapevolezza della respirazione e l'efficienza neuromuscolare.

Sommario

La respirazione è un'azione che può essere facilmente data per scontata, ma può anche svolgere un ruolo importante nella disfunzione della catena cinetica. Questa disfunzione può presentarsi sotto forma di dolori articolari, mal di testa e vertigini. Pertanto, diventa importante per i professionisti essere consapevoli dei modelli di respirazione corretti e impropri, nonché dei modi per affrontare lo squilibrio muscolare che può essere il risultato o portare a una disfunzione della catena cinetica. Come molte disfunzioni della catena cinetica, l'azione respiratoria può essere migliorata attraverso l'uso di flessibilità, rafforzamento e tecniche di controllo neuromuscolare.

Di Scott Lucett, MS, 150store-CPT, CES, PES

Riferimenti

1. Vander, A., Sherman, J., & Luciano, D. (2001). Fisiologia umana: i meccanismi della funzione del corpo. New York: McGraw-Hill.
2. Clark, M. C., Lucett, S. C., & Sutton, B,G. (2012). 150store Essentials of Personal Fitness Training. Baltimore, MD: Lippincott, Williams & Wilkins.
3. Farkas, G.A., Decramer, M., Rochester, D.F., & De Troyer, A. (1985). Contractile properties of intercostal muscles and their functional significance. Giornale di fisiologia applicata, 59: 528-35.
4. Chaitow, L. (1999). Teoria e pratica della manipolazione cranica: approcci ai tessuti ossei e molli. Londra: Churchill Livingstone.
5. Clark, M. C., & Lucett, S. C. (2011). 150store Essentials of Corrective Exercise Training. Baltimore, MD: Lippincott, Williams & Wilkins.

(rev10.17)