Quali sono le dimensioni della salute? Ogni dimensione!

La salute è molto più di quanto pesa una persona o del suo indice di massa corporea.

Per comprendere ulteriormente questo approccio alla salute, Salute in ogni dimensione® (HAES®), scritto da Linda Bacon, esplora questo crescente cambiamento di paradigma tra i professionisti della salute che vedono la salute molto più di quanto pesa una persona o dove rientrano in termini di una categoria di BMI. Alcuni potrebbero persino considerare questi numeri come arbitrari e probabilmente avere un'influenza minima sulla salute generale.

Parte delle fondamenta di HAES® è che tutte le persone, di qualsiasi taglia, hanno il diritto di perseguire la salute da sole se lo desiderano e che questa ricerca di salute non significa che devono perdere peso per raggiungere la loro versione di esso. Invece, HAES sposta l'attenzione su esiti di salute neutri che sono più individualizzati di un numero preimpostato che prende poco altro in considerazione.

La scienza alla base dell'HAES continua a crescere (2), ma un pezzo importante della ricerca presentata è la teoria dei set point. La teoria del set point afferma che il peso, proprio come i livelli di pH, la temperatura corporea o l'altezza, ha un intervallo predeterminato che è unico per ogni individuo e influenzato da cose al di fuori del loro controllo, come la genetica e l'ambiente. Il corpo umano lavora molto duramente per mantenere il peso entro questo intervallo di set point. Quando il peso viene soppresso al di sotto di questo punto, il corpo spesso risponde come farebbe alla fame (i corpi non conoscono la differenza tra fame e dieta restrittiva) e in un atto di protezione e sopravvivenza, il set point aumenta. Pertanto, quando si interrompe la dieta restrittiva o l'esercizio eccessivo, il peso aumenta e spesso supera il peso precedente per ripristinare il nuovo set point (ed essere meglio preparati per la successiva fame / dieta). In seguito, inizia la dieta successiva e con il tempo, il set point diventa molto più alto e gli sforzi per perdere peso diventano più difficili poiché il corpo è più incline a mantenere il peso come misura protettiva e la guerra contro il corpo incalza. Il ciclo di peso (ripetuti attacchi di perdita di peso e aumento di peso), aumento del rischio di disturbi alimentari, alimentazione disordinata, immagine corporea negativa e accettazione di sé, stigma del peso e discriminazione portano tutti a cattivi risultati di salute che sono spesso trascurati nelle persone centrate sul peso modello che sostiene la guerra all'obesità. (1,2)

L'Association for Size Diversity and Health (ASDAH), un'organizzazione no profit dedicata alla ricerca e alla promozione dell'HAES, fondata nel 2003, delinea cinque principi:

1. Inclusività del peso
2. Miglioramento della salute
3. Rispettosa attenzione
4. Mangiare per il benessere
5. Movimento che migliora la vita

Il primo principio, inclusività del peso, suggerisce che possiamo riconoscere la diversità dei corpi e allontanarci dall'impostazione di un peso "ideale" o dalla convinzione che ci siano pesi o tipi di corpo sbagliati. Invece di patologizzare il peso e le forme del corpo, raccomandano di concentrarsi sugli aspetti della salute e sui determinanti della salute a cui possiamo accedere e avere la capacità di modificare date risorse adeguate, come compornti e determinate abilità.

Il secondo principio è il miglioramento della salute, che è individualizzato per ogni persona in base al desiderio di migliorare o meno il proprio benessere. Tuttavia, con il miglioramento della salute l'idea è che tutti dovrebbero avere uguale accesso a informazioni, risorse, servizi e pratiche che potrebbero migliorare il proprio benessere a qualsiasi livello di salute. Va notato che questo non è sempre il caso e le barriere diverse devono essere prese in considerazione per ogni persona.

Il quarto principio è mangiare per il benessere. Questo principio supporta e promuove un mangiare intuitivo modello contro segnali esterni, come le diete, per la gestione del peso.

Il quinto e ultimo principio è il movimento che migliora la vita, che incoraggia il movimento che può essere modificato per una varietà di persone di tutte le capacità e dimensioni in un modo che sia interessante e divertente. (3)

Le critiche all'HAES includono che si tratta di "pro-obesità" o "anti-perdita di peso". Non è nessuna di queste cose. Come accennato in precedenza, si sforza di essere neutrale rispetto al peso non classifica il peso come un pro o un contro. Salute in ogni dimensione non è anti-dimagrante, anzi, non è dietetico e contrasta le linee guida restrittive e rigide utilizzate per perseguire il dimagrimento. Se i compornti salutari supportati si traducono in perdita di peso, così sia. La perdita di peso non è garantita o enfatizzata utilizzando questo paradigma. (1,4)

La ricerca mostra che i compornti salutari da soli, senza l'attenzione o la dipendenza dalla perdita di peso, migliorano diretnte la salute. Restate sintonizzati per sapere su cosa concentrarvi se non sul peso in arrivo. (2,5)

Riferimenti

1. Bacon, L. (2010). Salute in ogni dimensione: la sorprendente verità sul tuo peso. Dallas, TX. BenBella Books, Inc.
2. Aphramor, L., Bacon, L. (2011). Scienza del peso: valutare le prove per un cambiamento di paradigma. Giornale nutrizionale, 10: 9. Recuperato da https://nutritionj.biomedcentral.com/articles/10.1186/1475-2891-10-9
3. Associazione per la diversità dimensionale e la salute. (2018) L'approccio Health At Every Size ® Estratto da https://www.sizediversityandhealth.org/content.asp?id=152
4. Bacon, L. (2011) I file HAES ®: Fat Stigma, non grasso, è il vero nemico. Recuperato da https://healt qualunqueysizeblog.wordpress.com/2011/08/19/the-haes-files-fat-stigma-not-fat-–-is-the-real-enemy/
5. Bacon, L., Keim, N.L., Stern, J.S., Van Loa, M.D. (2005) L'accettazione delle dimensioni e l'alimentazione intuitiva migliorano la salute nelle persone a dieta cronica obese e femminili. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, Recuperato da https://jandonline.org/article/S0002-8223(05)00322-6