Lavorare contro il cancro: l'esercizio come parte del recupero

Pubblicato originariamente nel numero dell'estate 2019 di American Fitness Magazine.

Il cancro è grave
attività commerciale. È seconda solo alle malattie cardiache in quanto leader degli americani
causa della morte e si prevede che lo facciano più di 1,7 milioni di nuovi casi di cancro
essere diagnosticato quest'anno. Di questi nuovi casi, molti saranno cancro al seno invasivo
(circa 268.600 nelle donne e 2.670 negli uomini), con quasi altri 63.000
Tumori al seno "in situ" (stadio iniziale) nelle donne (ACS 2019). Mentre ci avviciniamo all'anno
Nel 2030, quando tutti i baby boomer avranno 65 anni o più, il numero di persone
affrontare il cancro rischia di aumentare, anche, poiché sia ​​l'età cronologica e
l'età biologica è un forte predittore di questa malattia (USCB 2018; Kresovich et
al. 2019).

Mentre
queste statistiche fanno riflettere, ci sono anche numeri più incoraggianti: quasi
metà di questi nuovi tumori (circa il 42%) può essere prevenuta attraverso la salute
cambiamenti nello stile di vita. In effetti, circa il 18% di essi è causato da una combinazione di
eccesso di peso corporeo, inattività fisica, cattiva alimentazione e assunzione eccessiva di
alcol (ACS 2019). Quindi, il lavoro che i professionisti del fitness stanno facendo oggi potrebbe
aiutare in primo luogo a prevenire lo sviluppo del cancro dei clienti.

Per
coloro che ricevono una diagnosi di cancro, gli istruttori e gli istruttori possono farlo
fanno anche la differenza, incoraggiandoli a fare esercizio fisico regolare e
mangiare più sano prima, durante e dopo il tratnto. Queste sane abitudini hanno
è stato dimostrato che minimizza gli effetti collaterali debilitanti, acuti e cronici, del
condizione stessa, così come quelle causate da farmaci, tratnti e
interventi chirurgici.

Inoltre, l'esercizio fisico regolare può migliorare il efficacia dei tratnti contro il cancro e, con una corretta programmazione e progressione, può portare a diventare clienti / pazienti più forte rispetto a prima della diagnosi. È stato persino scoperto che l'esercizio riduce la probabilità di recidiva (ACS 2015; Ashcraft et al.2019). (Vedi "Benefici dell'esercizio per le persone con cancro".)

Il cancro dovrebbe far parte della tua attività?

Con circa 15,5 milioni di americani, circa il 5% della popolazione odierna, che convive con il cancro, è probabile che la maggior parte dei professionisti del fitness incontrerà clienti le cui capacità, obiettivi e programmazione fitness saranno influenzati da questa malattia (ACS 2019; ACS 2014; USCB 2019) . Per i formatori che vorrebbero lavorare con tali clienti, è fondamentale comprendere le preoccupazioni uniche di questa popolazione, afferma Andrea Leonard, la cui diagnosi di cancro alla tiroide all'età di 18 anni l'ha ispirata a diventare una 150store-CPT, QUESTI, PES. Da allora, ha guadagnato il riconoscimento mondiale per la sua esperienza sul cancro e l'esercizio; ha co-scritto uno dei primi libri su questo argomento, Esercizi essenziali per i sopravvissuti al cancro al seno: come vivere più forti e sentirsi meglio (The Harvard Common Press 2000); fondato Il Cancer Exercise Training Institute (CETI); e sviluppato il Cancer Exercise Specialist® Advanced Qualification e altri corsi per professionisti in forma.

"Questo
è un gruppo a rischio molto più elevato rispetto alla persona media ", afferma Leonard. "Hai bisogno
per avere una completa comprensione di tutti i lati acuti e cronici
effetti, compresi quelli relativi a qualsiasi tipo di intervento chirurgico / tratnto dei clienti
aveva (o è attualmente in corso) —e [devi sapere] come creare un programma
che impedirà, minimizzerà e correggerà uno qualsiasi di questi elementi. "

Anna
Schwartz, PhD, FNP, FAAN, è d'accordo. Questo ricercatore di fama mondiale e autore di Cancro
Fitness: programmi di esercizi per pazienti e sopravvissuti (Fireside Press-Simon
& Schuster 2004) and Esercizio per il cancro al seno (DSW Fitness 2017)
conosce anche in prima persona le sfide e le ricompense dell'esercizio fisico durante e dopo
tratnto del cancro: le è stato diagnosticato un linfoma durante il suo ultimo anno di
scuola per infermieri, nel 1986, e ha trovato sollievo dalla fatica formandosi come a
ciclista. Era questo - e le sue osservazioni nell'unità di trapianto di midollo osseo
dove lavorava, questo l'ha ispirata a conseguire lauree avanzate studiando il collegamento
tra esercizio e guarigione dal cancro.

"Al
volta, solo uno studio era stato condotto su questo e professionisti dell'esercizio
non erano sicuri che l'esercizio fosse una cosa così buona per i malati di cancro ", ha detto
dice. "Oggi, la ricerca convincente da letteralmente migliaia di studi ha
hanno dimostrato gli effetti benefici dell'esercizio per i sopravvissuti al cancro - ridotti
affaticamento, miglioramento della qualità della vita e miglioramento delle capacità funzionali (muscolo
forza e funzione aerobica). "

Piace
Leonard, Schwartz pensa che sia essenziale per i professionisti dell'esercizio che
Voglio lavorare con questa popolazione per perseguire una solida educazione nel più fine
punti di cancro, il suo tratnto e i suoi effetti sul corpo, sia brevi che
lungo termine. "La vedo come un'equazione matematica", dice Leonard. “A è
chirurgia, B è il tratnto, C è gli effetti collaterali, D è il linfedema - aggiungere le valutazioni
e obiettivi personali e, solo allora, puoi mettere insieme un esercizio sicuro
programma." Questi elementi sono trattati in breve qui, ma Leonard aggiunge: “Cosa
le persone devono abbandonare [dopo aver seguito questo corso CEU] è la conoscenza
che non lo è abbastanza."

Quella
ha detto, questi esperti offrono informazioni preliminari per fornire uno sguardo
questo mondo in modo che i professionisti del fitness possano decidere se questo è il loro
bugie di passione. Il resto di questo articolo si concentrerà più stretnte sul
effetti collaterali, tratnti e considerazioni per le persone con cancro al seno,
che è attualmente il tipo più diffuso negli Stati Uniti (NCI 2019).

Tratnto del cancro al seno ed effetti collaterali

Le forme più comuni di tratnto per il seno
il cancro sono la chirurgia, la chemioterapia e la radioterapia. Chirurgia si usa
per rimuovere il tessuto canceroso. La procedura può comportare a nodulectomia
(rimozione di un piccolo tumore confinato) o a mastectomia (rimozione di una parte o
tutto il tessuto mammario e probabilmente alcuni linfonodi vicini). Chemioterapia
e radioterapia sono usati per uccidere o rallentare la crescita del cancro
cellule con farmaci (EV o orali) o radiazioni ad alta energia (come dai raggi X),
rispettivamente. La radioterapia viene spesso utilizzata dopo l'intervento chirurgico per ucciderli
cellule cancerose rimanenti, sebbene possa anche essere usato per controllare il cancro che ha
metastatizzato (diffuso dal sito iniziale).

Altri tipi di farmaci possono essere utilizzati anche per ostacolare il
crescita o diffusione del cancro, come quelli che impediscono o limitano la produzione
o circolazione di estrogeni e quelli progettati per aiutare il sistema immunitario a combattere
cellule tumorali (ACS 2016; Schwartz 2017). Criochirurgia, ipertermia, cellule staminali
trapianto, trasfusione, ultrasuoni e uso di radiofrequenze o elettriche
corrente (per distruggere le cellule tumorali) sono solo alcuni degli altri tratnti
usato per trattare una varietà di tumori (CETI 2019). Ciascuno di questi tratnti può
provocare effetti collaterali, che possono essere diversi da persona a persona. Ecco
alcuni esempi degni di nota:

Effetti collaterali di farmaci, chemioterapia e radioterapia

Farmaci, inclusi
chemioterapia, può causare o peggiorare problemi digestivi (costipazione o nausea),
ulcere alla bocca, osteoporosi (perdita ossea), neuropatia periferica (perdita di sensibilità
nelle mani e nei piedi), sarcopenia (perdita / atrofia muscolare), problemi di sonno e
aumento di peso (più i rischi associati, come malattie cardiache e diabete).

"Devi davvero cercare ogni tratnto / farmaco",
dice Leonard. “Ognuno ha diversi effetti collaterali, dalla cataratta alla cervicale
cancro al secondo cancro. È così vasto. "

La radioterapia può causare una serie di problemi. "La fatica e la rottura della pelle sono i principali effetti collaterali della radioterapia che influiscono sull'esercizio", afferma Schwartz. “La fatica è effettivamente ridotta con un programma di esercizi ben congegnato, ma la rottura della pelle può limitare l'esercizio perché non si vuole sudare nell'area che si sta trattando. Ciò causerebbe dolore e aumenterebbe i rischi di infezione ". Anche le radiazioni possono causare linfedema- gonfiore della zona trattata da danni ai vasi linfatici e ai nodi.

Tutti e due
radiazioni e chemioterapia possono ridurre la risposta immunitaria del corpo, mettendo le persone
a rischio di infezione e malattie contagiose (Schwartz 2017).

Effetti collaterali della chirurgia

Gli interventi chirurgici possono causare molti tipi di muscoli
disfunzioni e compensazioni, alcune delle quali non modificabili con l'esercizio.
Ad esempio, il danno chirurgico al nervo toracico lungo può causare il dentato
anteriore (parte integrante delle flessioni e della postura corretta) per interrompere temporaneamente il fuoco;
questo può provocare una scapola permanennte retratta o alata, che urta
movimento di flessione della spalla. Il tessuto cicatriziale dalla chirurgia (e dalle radiazioni) può causare
una spalla "congelata". Con il cancro al seno, principalmente limitazioni della mobilità
limitare la spalla vicina, sebbene l'intero corpo possa essere influenzato a causa di
la catena cinetica e l'interrelazione di tutti i sistemi del corpo a uno
un altro.

Linfedema

Per coloro il cui intervento chirurgico comporta la rimozione di
linfonodi nella zona delle ascelle o quelli che hanno subito un raggio esterno
radioterapia, c'è a per tutta la vita rischio di linfedema. Linfedema
è una condizione grave caratterizzata da gonfiore nell'area pettorale / dorsale, braccio o mano
e / o le dita sul lato del corpo interessato. Se non trattato adeguante,
il linfedema può causare movimenti limitati, dolore e aumento del rischio di
infezione (Schwartz 2017).

Senza
tratnto e l'uso corretto di una manica di compressione, anche il linfedema
progredire verso stadi più avanzati, osserva Leonard. “Se una persona con questo rischio
fa troppo esercizio (cardio, allenamento di resistenza, persino tenendo una posizione yoga
per troppo tempo) e / o progredisce troppo rapidamente, non sapendo cosa sia il linfatico
sistema in grado di gestire - il linfedema può accadere ", dice. "Può essere complente
evitato, ma spesso i medici non ne parlano nemmeno, quindi il cliente potrebbe non farlo
conoscere questo rischio. "

Nota:
Mantenere livelli sani di grasso corporeo può aiutare a prevenire il linfedema, come può
tipi specifici di esercizio. Oltre a fare da bassa a moderata intensità
esercizio cardiovascolare per migliorare il peso e la composizione corporea, ci sono specifici
movimenti che possono favorire il drenaggio linfatico dalla parte superiore del corpo. Questi includono
inclinazioni pelviche, addominali modificati e allungamenti del collo, nonché esercizi per le spalle
come scrollate di spalle, rotoli, cerchi e contrazioni isometriche della scapola (CETI
2019). Altri movimenti sono controindicati: ad esempio, gli allenatori non devono mai farlo
applicare una pressione diretta o consentire al cliente di posizionare un elastico
su / intorno: l'area interessata. (Questo vale anche per i rulli di schiuma.) Tutto questo
Il dettaglio serve a evidenziare la portata delle informazioni necessarie per il fitness
professionisti per creare un programma ben strutturato per il sopravvissuto al cancro.

Effetti collaterali della ricostruzione del seno

Un altro tipo di intervento chirurgico: il seno
ricostruzione: è probabile che influenzi anche l'esercizio. Ad esempio, a volte
I "lembi" di tessuto (muscoli, vasi sanguigni, grasso e pelle) vengono spostati al seno
area da altre parti del corpo. Questi includono la parte inferiore dello stomaco (lembo TRAM),
schiena (lembo dorsale) o glutei (lembo gluteo) (Schwartz 2017). Il "spostato"
i muscoli, se sono ancora attaccati al loro punto di origine originale, lo faranno
continuare a comportarsi come hanno sempre fatto, il che può seriamente disturbare lo specifico
movimenti di esercizio, spiega Leonard. Ad esempio, quando il latissimus dorsi è
utilizzato nella ricostruzione del seno, continuerà a funzionare in risposta agli esercizi dorsali,
anche se il lembo di tessuto si trova ora nella parte anteriore (anteriore) del corpo. Un altro
effetto di questo intervento chirurgico può essere limitato ROM della spalla. Inoltre, i clienti che hanno
subito un TRAM addominale non può (e non deve) eseguire alcun tipo di crunch
esercizio; invece, dovrebbero lavorare sulla stabilizzazione della spalla (ma evitare
esercizi come il lat pulldown). Inoltre, quando sono presenti espansori cutanei,
i clienti non possono eseguire esercizi che coinvolgono i muscoli pettorali. Quella include
esercizi per la schiena, perché il movimento eccentrico allungherà i muscoli del torace
(Schwartz 2017).

Valutazione di un cliente con cancro al seno

Come è evidente da questi esempi, lavorare con una cliente che si sta sottoponendo o si sta riprendendo da un tratnto per il cancro al seno presenta una miriade di sfide non spesso viste nella popolazione generale. Inoltre, non esistono due malati di cancro uguali; anche se hanno dati demografici, caratteristiche fisiche, programmi di tratnto e così via simili, le loro risposte individuali al tratnto possono essere complente diverse. In effetti, l'unicità di ogni cliente è il motivo per cui il Certificazione di formazione personale 150store è enfatico nell'affermarlo ogni la relazione con il cliente dovrebbe iniziare con un colloquio di assunzione e valutazioni, incluso, ovviamente, quando il cliente ha (o ha avuto) il cancro.

Secondo
per 150store Essentials of Personal Fitness Training (Jones & Bartlett
Learning 2018), le persone con cancro possono essere valutate con molti dei metodi
consigliato per i clienti della popolazione generale. Tuttavia, quando è coinvolto il cancro,
il livello di abilità del cliente e i sintomi e gli effetti collaterali attuali dovrebbero essere
presi in considerazione in anticipo (150store 2018). Ad esempio, se la persona ha
neuropatia periferica ai piedi, potrebbe non essere sicuro eseguire una gamba singola
valutazione dell'equilibrio, poiché questa condizione aumenta il rischio di caduta.

Il
le seguenti valutazioni e valutazioni dal libro di testo 150store-CPT dovrebbero essere eseguite
prima di lavorare con un sopravvissuto al cancro o un paziente attuale, con alcuni avvernti
indicato di seguito:

• Questionario sulla preparazione all'attività fisica (PAR-Q)
• storia medica (questo include interventi chirurgici contro il cancro, farmaci ed effetti collaterali, così come altre lesioni passate, interventi chirurgici, comorbidità e farmaci.)
• composizione corporea (non utilizzare una pinza sulla zona interessata.)
• valutazione posturale statica
• valutazione overhead squat
• valutazione della trazione (fila di cavi in ​​piedi) (non utilizzare se sono presenti espansori cutanei).
• Prova di marcia / corsa di 6 o 12 minuti

Altro
valutazioni rilevanti per i malati di cancro possono includere valutazioni per il dolore,
affaticamento, atteggiamento e storia dell'esercizio, nonché mosse più specifiche da 150store
Elementi essenziali dell'allenamento con esercizi correttivi (Jones & Bartlett 2014). The
questi ultimi comprendono i test per l'abduzione, la rotazione e la spalla degli arti superiori
flessione e misurazioni goniometriche di flessione, estensione, abduzione della spalla,
e rotazione interna ed esterna.

La frequenza cardiaca massima dovrebbe non essere utilizzato, sia nelle valutazioni iniziali che per misurare l'intensità dell'esercizio del cliente o la tolleranza per gli allenamenti che avvengono durante il tratnto chemioterapico attivo. Spesso, l'anemia causata dalla chemioterapia può portare a s imprecise (Schwartz 2017). (Vedere "Intensità" di seguito per metodi più appropriati.)

Ottenere una liberatoria medica

“In un mondo ideale, gli operatori sanitari lo farebbero
lavorare in collaborazione con professionisti del fitness per ottimizzare il cancro
la salute del sopravvissuto ", dice Schwartz. Ma i professionisti del fitness dovrebbero saperlo
la stragrande maggioranza dei sopravvissuti al cancro può esercitare senza un medico
"Rilascio per esercitare." Sopravvissuti al cancro con più condizioni di comorbilità,
tuttavia, dovrebbe consultare il proprio medico prima di iniziare un esercizio
programma (Schwartz 2017).

Sapere
quando ottenere una liberatoria, dice Leonard, è un altro esempio dell'importanza di
essere adeguante addestrati, per amore sia della responsabilità che della sensibilità.
"Senza una formazione adeguata, potresti ferire qualcuno che sta già soffrendo"
lei dice. "Le vite di queste persone sono state sconvolte fisicamente,
emotivamente, finanziariamente. Ho rifiutato i pazienti cardiopatici perché non lo faccio
mi considero un esperto in questo. Devi conoscere i tuoi limiti come file
allenatore. "

Linee guida di base del programma

Quando si progettano programmi di esercizi per il seno
sopravvissuti al cancro, i professionisti del fitness devono mantenere un certo grado di adattabilità,
poiché le esigenze e le capacità dei clienti varieranno probabilmente da sessione a sessione o
anche minuto per minuto. Anche le esigenze saranno diverse per chi è in tratnto
rispetto a coloro che si stanno riprendendo precocemente dal tratnto o sono stati liberi dal cancro
(o stabile alla malattia) per un lungo periodo di tempo. Detto questo, eccone alcuni
generalità che dimostrano come la programmazione per le persone con cancro possa differire
da ciò che è appropriato per la popolazione generale.

Definizione degli obiettivi

Uno studio recente ha dimostrato questo esercizio
le aspettative sui risultati sono spesso importanti per le sopravvissute al cancro al seno e così possono
aumentare la loro motivazione ad allenarsi (Hirschey et al.2019). I clienti potrebbero volerlo
per perdere peso, migliorare la composizione corporea, gestire gli effetti collaterali e correlati
problemi (come stress e depressione), aumentare il ROM, riacquistare capacità funzionali
per le attività quotidiane, tornare allo sport o addirittura diventare più forti di prima
prima della loro diagnosi.

Mantenere in
Ricorda che il recupero può essere particolarmente stimolante dal punto di vista mentale per le persone che lo erano
molto atletico prima del tratnto del cancro, quindi parte del tuo ruolo potrebbe essere di fornire
con una guida sufficiente per impedire loro di sovrallenarsi e causare ulteriori
lesioni o linfedema. "Vogliamo due cose da una sessione di esercizi", dice
Leonard. “Uno, che la persona se ne vada entusiasta di tornare, e, due, vogliamo
loro di sentire meglio rispetto a quando sono entrati dalla porta. "

Modalità

La ricerca mostra che l'esercizio aerobico offre maggiori benefici ai sopravvissuti al cancro rispetto all'allenamento di resistenza e ad altre modalità; tuttavia, a causa dell'aumentato rischio di osteoporosi per molti di questi clienti, dovrebbe essere incoraggiato anche l'allenamento della forza (in particolare esercizi di costruzione ossea) (Schwartz 2017). Ecco alcune osservazioni aggiuntive:

ESERCIZIO CARDIORESPIRATORIO.

ALLENAMENTO DI RESISTENZA. È importante iniziare l'allenamento della forza con il peso corporeo - e gli isometrici, quando appropriato - e far progredire il cliente attraverso il Modello 150store Optimum Performance Training ™, a cominciare dalla stabilità della resistenza. I clienti non devono andare oltre le fasi 1 e 2 a meno che non siano autorizzati a farlo da un medico (150store 2018). Considera anche i tipi di mosse e attrezzature utilizzate: affaticamento, debolezza e neuropatia periferica possono rendere pericoloso per i clienti lavorare con pesi liberi come i manubri o anche con gli elastici (che potrebbero lasciare andare inavvertinte). Anche alcuni esercizi a corpo libero non sono raccomandati; per esempio, i piegamenti sulle braccia sono controindicati a causa della pressione che esercitano sull'arto colpito (e della probabilità che il cliente abbia già la sindrome da incrocio superiore).

STRETCHING E FOAM ROLLING (O SMR). I movimenti di flessibilità, incluso lo stretching statico e attivo, possono essere utili, a patto di tenere presente eventuali limitazioni fisiche (150store 2018). Il rilascio auto-miofasciale dovrebbe essere evitato se un partecipante è sottoposto a chemioterapia o radioterapia o è a rischio di linfedema. Inoltre, il rotolamento della schiuma non deve mai essere eseguito vicino a una ferita chirurgica in via di guarigione, un'area di rimozione o irradiazione dei linfonodi o qualsiasi parte del corpo dolente o gonfia.

ALTRE CONSIDERAZIONI SULLA MODALITÀ. Ogni tipo di esercizio deve essere valutato attennte per garantire che non rappresenti un rischio aggiuntivo per il cliente. Il rischio potrebbe non essere sempre ovvio o evidente senza un'attenta considerazione o ulteriori istruzioni. Il nuoto, ad esempio, può essere un'ottima scelta per le sopravvissute al cancro al seno con linfedema, ma solo se l'allenamento si svolge in una piscina privata con cloro e la persona non ha danni alla pelle dovuti alla radioterapia. Nuotare in una piscina pubblica, fiume, lago o oceano non è consigliato a chi ha un sistema immunitario compromesso.

Frequenza

Si consiglia l'addestramento cardiorespiratorio 3-5
giorni alla settimana. L'allenamento di resistenza è consigliato 2-3 volte a settimana (1-3 serie
di 10-15 ripetizioni o alla fatica), con 2 giorni di riposo / recupero tra gli attacchi (Schwartz
2017; 150store 2018).

Intensità

La stanchezza è uno degli aspetti più diffusi
effetti del cancro al seno e dei suoi tratnti. È fondamentale trovare un equilibrio
aiutare i clienti a "spingere" se stessi a fare esercizio senza lasciarli spingere così forte
da peggiorare la fatica. I professionisti del fitness dovrebbero anche discutere di idratazione e sonno
igiene, poiché i problemi con questi possono peggiorare la fatica (Schwartz 2017).

In genere,
intensità moderata è raccomandato per le persone in tratnto contro il cancro o in fase iniziale
recupero. Come accennato in precedenza, il picco della frequenza cardiaca massima è un indicatore scarso di
quelli sottoposti a chemioterapia. Invece il metodo Karvonen, basato sul cuore
tasso di riserva, dovrebbe essere utilizzato per calcolare MHR perché questa formula prende in
tenere conto della frequenza cardiaca a riposo, che è spesso elevata durante il tratnto del cancro.

Valutazione
di sforzo percepito, o la Scala Borg, può essere utilizzata anche (Stefani, Galanti
& Klika 2017). RPE is particularly helpful for breast cancer patients,
i cui livelli di affaticamento e dolore possono variare (Schwartz 2017). Un ancora più semplice (ancora
efficace) la scelta è il talk test; il cliente dovrebbe essere in grado di portare avanti un
conversazione durante l'esercizio moderato. I dettagli su questi metodi possono essere trovati in
150store 2018.

Durata

Valutazioni: sia durante l'assunzione iniziale che in
sessioni settimanali: dovrebbero guidare la durata dell'attività. Alcuni clienti potrebbero aver bisogno di farlo
iniziare con alcuni minuti di allenamento cardio a bassa intensità (come slow
camminando) e progredire gradualmente a sessioni di 20 o 30 minuti nel corso di
molte settimane. Per chi soffre di stanchezza, i 30 minuti consigliati di
cardio può essere suddiviso in due o tre sessioni da 10 minuti (o cinque o sei
Sessioni di 5 minuti), svolte nei momenti della giornata in cui i livelli di energia sono più alti.

Gli istruttori di esercizi di gruppo dovrebbero assicurarsi di dire ai partecipanti affetti da cancro di prendere intervalli di riposo secondo necessità e di non cercare di "tenere il passo" con la classe; dovrebbero anche sapere che va bene andarsene in qualsiasi momento e, infatti, dovrebbero assolunte fermarsi in determinate circostanze (vedere "Segnali che è ora di smettere").

Progressione

I client dovrebbero progredire lennte, utilizzando il
Modello 150store OPT ™: dalla stabilizzazione alla forza. Non dovrebbero eseguire
allenamento pliometrico fino a quando non riescono a completare tre allenamenti di Fase 1 a settimana
(150store 2018); alcuni clienti possono rimanere in esercizio correttivo per molte settimane, se
non in modo permanente.

Come
i clienti diventano in grado di fare di più, i professionisti in forma possono farli progredire prima allungando
o aggiungendo sessioni di esercizio, quindi aumentando gradualmente l'intensità o
difficoltà (fase OPT 150store). Corsi di certificazione più estesi, come quelli
dal CETI, offrono linee guida dettagliate sui tempi di ritorno all'esercizio e
progressioni per una serie di tumori specifici.

Posizione e attrezzatura

Per i clienti con un sistema immunitario compromesso,
può essere pericoloso partecipare a esercizi di gruppo o allenarsi in palestra,
dove possono abbondare batteri e virus. Le precauzioni utili per i clienti includono
indossare guanti da ginnastica, usare la propria bottiglia d'acqua (non una fontana), asciugarsi
macchine e attrezzature prima utilizzare così come dopo e pianificazione
allenarsi durante i periodi "lenti" in palestra o spostare gli allenamenti a casa.
Professionisti del fitness che non si sentono bene o sospettano di star bene
malato dovrebbe mai addestrare una persona con il cancro.

Infine,
per questa popolazione (e chiunque abbia problemi di equilibrio, neuropatia periferica,
e / o aumento del rischio di sanguinamento o lividi), l'area di allenamento deve essere mantenuta
sgombra da ostacoli per evitare collisioni accidentali o altre lesioni (come
sbattere contro un altro attrezzo ginnico, far cadere pesi liberi o ottenere vesciche
calzature inadeguate). Inoltre, i professionisti del fitness dovrebbero controllare l'attrezzatura per eventuali sbavature o
imperfezioni che potrebbero causare tagli o altri danni alla pelle.

Stato d'animo e motivazione

Ultimo ma non meno importante, il tratnto del cancro al seno
e gli effetti collaterali hanno un impatto significativo sulla mente e sul corpo.
"Il cancro al seno è uno dei tumori più esteriori", dice Leonard. "Colpisce
l'autostima della donna, il controllo del suo corpo, il suo senso di femminilità. "
Leonard consiglia di lodare sinceramente e aiutare i clienti a concentrarsi su quanto lontano
sono stati ottenuti confrontando i progressi con le valutazioni iniziali.

Alcuni
le persone vorranno parlare del loro cancro e del loro tratnto; altri no.
Gli atleti d'élite ei professionisti in forma potrebbero aver bisogno di ulteriore incoraggiamento, poiché sono di più
rischia di regredire in forza rispetto ai pazienti meno in forma che stanno appena iniziando
per allenarsi e potrebbe effettivamente vedere i progressi quasi subito.

"Voi
potrebbe essere necessario essere in parte amico, in parte cheerleader, in parte fisiologo dell'esercizio ", afferma
Leonard. «E devi evitare che la negatività ti si ripercuota addosso. Non è
sempre divertente, ma è incredibilmente gratificante. "

I vantaggi di lavorare con clienti affetti da cancro

"Il cancro ti spoglia di tutto", dice
Leonard. "Abbiamo il potere di dare a questi clienti una sorta di controllo a
tempo in cui il loro corpo li ha complente delusi. Non riesco a pensare a una situazione
dove io non poteva aiutare qualcuno con il cancro. "

Come
prova aneddotica delle possibilità, Schwartz condivide la sua storia di successo:
Dopo la diagnosi e durante il tratnto, ha sperimentato un aumento di peso,
depressione ed esaurimento. "Anche solo salire una rampa di scale richiedeva uno sforzo"
lei dice. "Ho iniziato a pedalare e lennte ho costruito la mia resistenza abbastanza da guidare
con un gruppo che si stava allenando in città. Non sapevo che molti di questi
i ciclisti erano membri della squadra olimpica e corridori professionisti ". Schwartz iniziò
correre, poi vincere. Ha continuato a stabilire diversi record mondiali e ha vinto un
campionato nazionale di cronometro in tandem.

Il
La bellezza di imparare di più sul lavoro con questa popolazione è che molti dei
le lezioni possono essere applicate a molte modalità e molte persone diverse con molte
types of conditions. “Once you
capire come programmare per le persone malate di cancro, puoi adattarlo [quello
conoscenza] a qualsiasi modalità: TRX®, Pilates, qualsiasi cosa ", afferma Leonard. "Ma tu
devono capire la teoria, come identificare quando qualcosa non sta andando
giusto e come mantenere il cliente al sicuro. "

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