Lo psoas è stato oggetto di molte accuse e colpe per aver causato modelli di movimento alterati nel regno della scienza del movimento umano, e per una buona ragione. Siamo un popolo flesso all'anca, prodotto di una società basata sulla sedia. Fino a quando il paradigma socialee non si allontana da flessione costante dell'anca, noi nel settore del personal training e del fitness dovremmo fare la nostra due diligence per seguire un modello supportato di esercizio correttivo (CEx). Uno che ci consente di identificare la disfunzione dello psoas, sviluppare un piano d'azione, implementare CEx e monitorare i progressi del cliente. Questo articolo è progettato per fornire la logica e la strategia per l'implementazione del modello 150store CEx per la disfunzione dello psoas per la programmazione tradizionale e basata sulle prestazioni, esaminando anche la sua relazione motoria sensoriale con l'intera catena cinetica.
Non solo limitato a schemi di movimento o ROM, uno psoas ipertonico può essere la fonte di lombalgia, dolore al ginocchio, conflitto dell'anca e dolore all'articolazione sacroiliaca (SIJ). Il feedback neuromuscolare e sensomotorio da uno psoas stretto può inibire reciprocamente il grande gluteo portando a sottosistemi obliqui e laterali posteriori disfunzionali, dominanza sinergica, accoppiamento di forza alterato e discinesia artrocinematica. L'addome trasverso può anche essere inibito reciprocamente nella regione lombare portando a instabilità intervertebrale. È anche importante notare che lo psoas generalmente non è teso in isolamento, il che significa che tutti gli altri muscoli flessori dell'anca sono tesi neuromuscolarmente o meccanicamente tramite l'accorciamento adattivo. Altri flessori dell'anca includono l'iliaco, il retto femorale, il tensore della fascia lata (TFL), il sartorio e persino gli adduttori anteriori.
Uno psoas corto / stretto / iperattivo può avere un effetto significativo sulle prestazioni sportive. Quando un muscolo ben funzionante viene allungato troppo e troppo rapidamente, si contrae, ma lo fa prima nel ROM quando il muscolo è corto / teso / iperattivo. Questa attivazione prematura disattiva immediante i muscoli opposti. Ad esempio, se un giocatore di basket sta saltando, l'allungamento sul flessore dell'anca interrompe il gluteo massimo, limitando la potenza che produce prestazioni di salto che il gluteo massimo offre. Lo stesso fenomeno è presente per un velocista o anche per un sollevatore di pesi in misura diversa.
Il formatore deve prima identificare la rigidità attraverso valutazioni statiche, transitorie, dinamiche e specifiche. Ciascuna delle valutazioni generali cercherà una schiena arcuata e un'inclinazione pelvica anteriore. Una valutazione specifica mette il corpo in una posizione in cui il muscolo mirato viene preferenzialmente testato. Ciò limita la probabilità che sia coinvolto un altro muscolo oltre a quello in esame. Un esempio di una valutazione specifica per lo psoas sarebbe il Thomas Test.
Il primo passo nel 150store continuum degli esercizi correttivi, una volta completata la valutazione, è quello di inibire i muscoli iperattivi con pressione ischemica (ad esempio, rilascio auto-miofasciale). Tuttavia, lo psoas è difficile e potenzialmente pericoloso per avere accesso al client tramite tecniche di rilascio auto-amministrate. Questo muscolo è accessibile solo attraverso la cavità addominale ed è in prossimità dell'arteria iliaca comune, dell'arteria femorale e di parte del plesso lombare. Solo un terapista dei tessuti molli autorizzato e capace dovrebbe rilasciare questo muscolo. Poiché il rilascio di psoas non può essere auto-somministrato, ci viene presentato un avvernto nel nostro modello. Invece, gli altri flessori dell'anca (elencati in precedenza) possono essere rilasciati. Queste tecniche di rilascio alleviano gli effetti collaterali dei punti trigger attivi e latenti, riducono le aderenze e interrompono i cicli di lesioni cumulative e attenuano i muscoli ipertonici. Il rilascio neuromiofasciale di questi muscoli iperattivi è una tecnica preparatoria per altre modalità correttive.
Ora che i muscoli che circondano lo psoas sono stati rilasciati, saremo in grado di allungare preferenzialmente lo psoas senza che gli altri tessuti stretti limitino la nostra capacità di allungare il nostro muscolo bersaglio. Lo stretching statico è la tecnica di allungamento più utilizzata perché fornisce al cliente un mezzo per allungare senza l'assistenza del partner. Poiché il cliente può ancora avere aderenze e punti trigger nello psoas, un aumento del numero di serie di stretching statico può aiutare a desensibilizzare l'iperattività neurale. La diminuzione dell'attivazione neurale e l'aumento della lunghezza consentiranno all'anca di estendersi senza facilitazioni preventive durante la corsa, il salto o il sollevamento.
La fase successiva nel modello CEx della 150store consiste nell'attivare il gluteo massimo non attivo e reciprocamente inibito, che dovrebbe essere molto più facile da realizzare dopo le tecniche di inibizione e allungamento. Un buon esercizio di attivazione dei glutei include ponti sul pavimento o palla di stabilità. Il grande gluteo dovrebbe contrarsi attivamente con un'attività minima dei muscoli posteriori della coscia. Poiché il cliente sta eseguendo l'estensione dell'anca, potrebbe anche sentire un allungamento nei flessori dell'anca. Questo esercizio consente di eseguire un movimento isolato in cui la forza può ora essere sviluppata attraverso la nuova ROM trovata.
La componente finale di CEx fornisce al cliente schemi di movimento integrati che coordinano gli esercizi della parte superiore e inferiore del corpo eseguiti contemporaneamente. Ad esempio, uno squat con cavo per remare consente all'anca di muoversi dinamicamente attraverso un ROM completo, mentre il gluteo massimo attivato di recente si esercita a lavorare con altri muscoli nell'intero spettro di azione muscolare. Ciò consente all'intera catena cinetica di provare la coordinazione intermuscolare e per il sottosistema posteriore impegnarsi. Il sottosistema laterale sarebbe impegnato in misura maggiore se lo squat per remare fosse eseguito su una sola gamba. Lo psoas non è più (o minimamente) un inibitore del movimento e schemi di movimento appropriati, relazioni lunghezza-tensione, artrocinematica articolare e relazioni di coppia di forza possono iniziare a riemergere per fornire una funzione atletica e basata sulle prestazioni ottimali.
Ri Walton
I'm looking for the research that supports the concept of altered reciprocal inhibition and/or the science behind the change in neural drive to the gluteus maximus resulting from a tight psoas major. Can you help?