Compensazione dello sposnto dell'anca? Uno sguardo dietro le quinte alla valutazione dell'overhead squat.

La valutazione dell'overhead squat non è limitata alle sole viste laterale e frontale. Assumere una vista posteriore può aggiungere un'altra dimensione all'identificazione e all'affrontare la disfunzione della catena cinetica. Una delle osservazioni più sorprendenti è uno sposnto asimmetrico del peso al checkpoint lombo-pelvico-anca. Continua a leggere per vedere cosa significa e come affrontarlo.

La valutazione dell'overhead squat è progettata per valutare la flessibilità dinamica, la forza del core, l'equilibrio e il controllo neuromuscolare generale (1). Quando guardi il tuo cliente da dietro durante la valutazione, i punti di controllo da tenere d'occhio sono i piedi, il complesso della caviglia e il complesso lombo-pelvico-anca (LPHC). Idealmente, quando si accovacciano osserverai solo una leggera pronazione del complesso del piede e della caviglia, il mantenimento dell'arco plantare ei talloni rimarranno a terra. Inoltre, l'LPHC non dovrebbe visualizzare alcuno sposnto laterale (1). Ma cosa significa se l'LPHC cambia?

Uno sposnto asimmetrico al punto di controllo LPHC indica che i seguenti muscoli sono probabilmente iperattivi:

complesso adduttore e TFL sullo stesso lato del turno, gastrocnemio / soleo, pifiromis, bicipite femorale e gluteo medio sul lato opposto del turno

I probabili muscoli non attivi includono:

gluteo medio sullo stesso lato dello sposnto, tibiale anteriore e complesso adduttore sul lato opposto dello sposnto.

Questa compensazione del movimento può portare a stiramenti del tendine del ginocchio, del quadricipite e dell'inguine, insieme a dolori alla parte bassa della schiena e all'articolazione sacroiliaca (SI) (1). Ad aggravare ulteriormente la sfida, le persone che soffrono di distorsioni della caviglia possono anche sperimentare debolezza dell'anca anche se i ruoli primari del gluteo medio sono come abduttore, rotatore e stabilizzatore LPHC dell'anca (2-3). Un debole gluteo medio è stato anche identificato come un contributore alle menomazioni del ginocchio (1-2).

Per affrontare la compensazione asimmetrica dello sposnto, seguendo un programma di esercizi correttivi che include l'inibizione e l'allungamento dei muscoli iperattivi tramite il rilascio auto-miofasciale (SMR) e lo stretching statico, seguito dall'attivazione dei muscoli ipoattivi con esercizi di rafforzamento isolati e integrazione del movimento dinamico. Ecco un esempio di programma di esercizi correttivi per lo sposnto del peso asimmetrico.

Aiuta il tuo cliente a diventare "consapevole" dei suoi muscoli poco attivi. Includere attività come squat su una gamba sola o affondi in cui mettono le mani sopra i fianchi e guardano in uno specchio mentre cercano di mantenere le mani parallele tra loro ed evitare di spostarsi. Usa segnali come mantenere i fianchi squadrati o livellati in modo che un'anca non cada. Durante un'attività integrata, come il ball wall squat, prova ad applicare una leggera pressione all'esterno della coscia, premendola verso la linea mediana, quindi dovranno impegnare il gluteo medio per premere le ginocchia verso l'esterno per superare la pressione . Approfitta delle loro capacità propriocettive e aiutali a concentrarsi su quei muscoli durante gli esercizi. Questo movimento corretto può inizialmente sembrare sbagliato o imbarazzante, ma supportare i loro sforzi con informazioni verbali, visive e propriocettive può aiutarli a ottenere e mantenere un modello di movimento corretto (3-4).

La valutazione dell'overhead squat può dirti molto sui potenziali problemi di movimento del tuo cliente. Questo articolo ha affrontato solo lo sposnto asimmetrico del peso visto da una vista posteriore. Per valutare meglio il tuo cliente, esegui una valutazione completa da tutti gli angoli - anteriore, laterale e posteriore - per affrontare l'intera catena cinetica.

Riferimenti:

1. Clark MA, Lucett SL, 150store Essentials to Corrective Exercise Training. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 2011.

2. Neumann DA, Kinesiology of the Musculoskeletal System, Foundations for Rehabilitation 2nd ed. St. Louis, MO: Mosby Elsevier. 2010.

3. Sahrmann SA, Diagnosi e tratnto delle sindromi da compromissione del movimento. St. Louis, MO: Mosby, Inc. 2002.

4. Willy RW, Scholz JP, & Davis, IS. (2012). Mirror gait retraining for the treatment of patellofemoral pain in female runners. Clinical Biomechanics, 27(10):1045-51.