Trattare il dolore al collo con l'esercizio correttivo

Di Scott Lucett, MS, 150store-CPT, PES, CES

Con i progressi della tecnologia e sempre più persone che devono lavorare sui computer, gli episodi di dolore al collo stanno diventando più diffusi. Con alcune valutazioni di base e una strategia sistematica di esercizi correttivi, il dolore al collo può essere un ricordo del passato.

introduzione

Secondo un sondaggio condotto dal National Centers for Health Statistics (NCHS), il dolore al collo è il terzo tipo di dolore più comune per gli americani (1). Circa due terzi della popolazione sperimenterà dolore al collo nel corso della vita. I suoi effetti collaterali possono essere lievi o gravi e interferire con il normale funzionamento quotidiano come sedersi, girarsi e dormire. Il dolore al collo può essere acuto (che dura meno di tre mesi) o cronico (che dura più di tre mesi). Nell'indagine NCHS, la maggior parte degli intervistati (42%) aveva sofferto di dolore al collo per più di un anno. Il sondaggio ha anche mostrato che le donne hanno tre volte più probabilità di soffrire di questo problema di salute rispetto agli uomini e che se sei sotto forte stress il tuo rischio di dolore al collo aumenta di una volta e mezza. Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che l'esercizio, sotto forma di rafforzamento del collo, stretching ed esercizi propriocettivi, può ridurre il rischio di dolore al collo e migliorare i sintomi del dolore al collo (2-11).

Valutazione

Il dolore al collo può essere causato da squilibri muscolari associati al rachide cervicale, quindi sarà importante valutare questi squilibri per aiutare a determinare il miglior corso di azione di esercizio correttivo. Queste valutazioni possono presentarsi sotto forma di valutazioni posturali statiche e dinamiche.

Valutazione posturale statica per squilibri cervicali

Il dolore al collo è comunemente associato alla sindrome da distorsione posturale incrociata superiore in cui si possiede una postura della testa in avanti e della spalla arrotondata. Questa postura è comunemente vista in coloro che siedono spesso davanti a un computer. Trascorrere lunghi periodi di tempo in questa posizione può far sì che alcuni muscoli si adattino accorciandosi e irrigidendosi e altri allungandosi e indebolendosi. I muscoli del rachide cervicale che sono comunemente tesi e contribuiscono a questo modello di distorsione includono il trapezio superiore, le scapole dell'elevatore, lo sternocleidomastoideo e gli scaleni, mentre i muscoli che sono comunemente deboli includono i flessori cervicali profondi. Se una postura della testa in avanti viene identificata durante una valutazione posturale statica, potrebbe essere necessario affrontare questi muscoli chiave attraverso esercizi correttivi per migliorare l'allineamento posturale cervicale e diminuire lo stress al rachide cervicale.

Valutazione posturale dinamica per squilibri cervicali

La valutazione degli squilibri muscolari cervicali può essere effettuata anche attraverso l'uso di valutazioni posturali dinamiche, in cui un individuo esegue un movimento funzionale e il professionista valuta l'allineamento cervicale e della spalla durante il movimento. Una compensazione comune che può verificarsi ed è indicativa di squilibri cervicali è la migrazione della testa in avanti e / o le spalle che si sollevano durante il movimento eseguito. Ad esempio, il professionista può chiedere al cliente di eseguire un movimento di canottaggio e valutare se si verificano queste compensazioni. Se si verificano le compensazioni, ciò può essere dovuto all'eccessiva attività del trapezio superiore, dello sternocleidomastoideo e degli scaleni che spingono la testa e / o le spalle in questa compensazione e alla sottoattività dei flessori cervicali profondi che consente la compensazione. Come la valutazione posturale statica, questa valutazione dinamica fornisce la guida professionale sulle strategie correttive per migliorare la qualità del movimento del rachide cervicale e del complesso della spalla, portando a un minor rischio di lesioni.Strategie di esercizio correttivo per la prevenzione del dolore al collo

Seguire la strategia di programmazione Corrective Exercise Continuum di 150store può aiutare ad affrontare potenziali squilibri muscolari che possono contribuire alla compensazione del movimento che porta a una postura della testa in avanti e dolore al collo. In primo luogo, inibire i muscoli che possono essere tesi / iperattivi tramite il rilascio auto-miofasciale. Tipicamente, questa tecnica verrebbe eseguita con un rullo di schiuma, ma a causa delle regioni indirizzate, i dispositivi portatili (come un Theracane) potrebbero funzionare meglio. Le regioni chiave che dovrebbero essere affrontate utilizzando un tale strumento sarebbero il trapezio superiore e le scapole levetor. Se si possiede anche spalle arrotondate, anche la schiuma che rotola sulla colonna vertebrale toracica sarà importante per aiutare a migliorare la gamma di movimento della colonna vertebrale toracica e ridurre lo stress al rachide cervicale.

Il prossimo passo è allungare i muscoli tesi tramite lo stretching statico. I muscoli chiave da allungare per ridurre il dolore al collo includono il trapezio superiore / scaleni, le scapole dell'elevatore e lo sternocleidomastoideo. Mantieni ogni allungamento per un minimo di 30 secondi, esegui 1-2 serie di ogni allungamento.

Una volta che i muscoli iperattivi sono stati affrontati, attivare i muscoli non attivi. Le aree chiave da colpire con il rafforzamento isolato sono i flessori cervicali profondi, che possono essere eseguiti eseguendo piegature del mento. Esegui 1-2 serie da 10-15 ripetizioni.

Infine, eseguire un esercizio integrato per migliorare la sinergia muscolare per migliorare l'efficienza neuromuscolare e la qualità complessiva del movimento. Questo può essere fatto eseguendo una palla cobra mantenendo il corretto allineamento della colonna cervicale. Esegui 1-2 serie da 10-15 ripetizioni.

Sommario

Con gli individui che diventano più sedentari con i progressi della tecnologia, il dolore al collo è sempre più comune. Sarà importante che i professionisti dell'esercizio eseguano valutazioni per identificare potenziali squilibri muscolari del rachide cervicale che potrebbero dover essere affrontati attraverso esercizi correttivi. Implementando la flessibilità di base e le tecniche di rafforzamento nelle regioni chiave del rachide cervicale e insegnando la corretta postura della colonna vertebrale cervicale, è possibile ridurre notevolmente il rischio di dolore al collo.

Riferimenti

1. National Centers for Health Statistics, Chartbook on Trends in the Health of Americans 2006, Special Feature: Pain. http://www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus06
2. Häkkinen A, Kautiainen H, Hannonen P, Ylinen J. Allenamento della forza e stretching rispetto allo stretching solo nel tratnto di pazienti con dolore cronico al collo: uno studio di follow-up randomizzato di un anno. Clin Rehabil 2008; 22: 592–600.
3. Häkkinen A, Salo P, Tarvainen U, Wirén K, Ylinen J. Effetto della terapia manuale e dello stretching sulla forza e mobilità dei muscoli del collo nel dolore cronico al collo. J Rehabil Med 2007; 39: 575–9.
4. Ylinen J, Takala EP, Nykänen M, et al. Allenamento attivo dei muscoli del collo nel tratnto del dolore cronico al collo nelle donne: uno studio controllato randomizzato. JAMA 2003; 289: 2509–16.
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6. Taimela S, Takala EP, Asklöf T, Seppälä K, Parviainen S. Tratnto attivo del dolore al collo cronico: un intervento prospettico randomizzato. Colonna vertebrale 2000; 25: 1021–7.
7. Nikander R, Mälkiä E, Parkkari J, Heinonen A, Starck H, Ylinen J. Relazione dose-risposta dell'addestramento specifico per ridurre il dolore cronico al collo e la disabilità. Med Sci Sports Exerc 2006; 38: 2068–74.
8. Ylinen JJ, Häkkinen AH, Takala EP, et al. Effetti dell'allenamento dei muscoli del collo nelle donne con dolore al collo cronico: studio di follow-up di un anno. Ris. Cond. Forza J 2006; 20: 6–13.
9. Ylinen J, Häkkinen A, Nykänen M, Kautiainen H, Takala EP. Allenamento dei muscoli del collo nel tratnto del dolore cronico al collo: uno studio di follow-up di tre anni. Euro Medicophys 2007; 43: 161–9. Epub 2007, 28 maggio.
10. Ylinen J, Kautiainen H, Wirén K, Häkkinen A. Esercizi di stretching vs. terapia manuale nel tratnto del dolore cronico al collo: uno studio cross-over randomizzato e controllato. J Rehabil Med 2007; 39: 126–32.
11. Jull G, Falla D, Treleaven J, Hodges P, Vicenzino B. Riqualificare il senso della posizione dell'articolazione cervicale: l'effetto di due regimi di esercizio. J Orthop Res 2007; 25: 404–12.