Sto seduto tutto il giorno e tutto fa male.

Ammettiamolo, in un punto o in un altro, abbiamo dovuto tutti stare seduti per lunghi periodi di tempo, guardando o lavorando su qualcosa di fronte a noi. Che si tratti di una lezione di matematica alle superiori, di Introduzione all'allenamento atletico nel nostro programma universitario o della nostra carriera da scrivania nel mondo reale! Stare seduti per lunghi periodi di tempo, con la messa a fuoco di fronte può causare alcuni cambiamenti al nostro sistema muscolo-scheletrico, che se non controllati, causeranno il caos in tutta la catena cinetica. La cifosi in relazione alla colonna vertebrale descrive una curva che è concava anteriormente e convessa posteriormente. (1) Entrambe le regioni toracica e sacro-coccigea mostrano questa curva, ma è nella colonna vertebrale toracica comunemente vediamo sorgere problemi.

I problemi che tipicamente accompagnano un aumento della cifosi includono postura della testa in avanti, spalle arrotondate, dolore alla schiena toracico e rigidità muscolare nel collo, nella parte centrale e superiore della schiena. Se facciamo un passo indietro rispetto al problema e indaghiamo su cosa lo causa, scopriremo innanzitutto che i sottosistemi vengono influenzati rimanendo seduti con queste posture per lunghi periodi di tempo. Il profondo longitudinale sottosistema include l'erettore spinae, un muscolo che corre lungo la colonna vertebrale. Se questo muscolo si allunga e si indebolisce a causa della cattiva postura causata da lunghi periodi di seduta con una colonna vertebrale cifotica aumentata, qualsiasi punto lungo il sottosistema può essere influenzato. Quindi ora, non solo abbiamo dolore alle spalle, al collo e alla parte superiore della schiena, ma esiste anche il potenziale per la lombalgia. L'erettore spinae e psoas formare una coppia di forze, quindi se l'erettore spinale diventa debole, lo psoas potrebbe cessare di funzionare corretnte, a sua volta possibilmente diventare cronicamente teso e causare ulteriore dolore alla parte bassa della schiena a causa delle maggiori forze di taglio.

Studi hanno dimostrato che i pazienti con lombalgia hanno alterato i modelli di attivazione dei muscoli stabilizzatori. L'addome trasverso, o TA, è noto per essere il primo a sparare e stabilizzarsi in preparazione al movimento del tronco o degli arti. (3) È stato inoltre dimostrato che re-insegnare i modelli di fuoco appropriati della muscolatura locale rispetto a quella globale è utile nel tratnto dei bassi dolore alla schiena. (4) Se i muscoli venissero portati via e solo la colonna vertebrale dovesse essere caricata di peso, si piegherebbe e si spezzerebbe con circa 20 libbre di forza applicata. (2) Ciò sottolinea l'importanza di una corretta funzione muscolare per la stabilità della colonna vertebrale.

Quando affrontiamo la postura, il nostro obiettivo principale dovrebbe essere quello di ripristinare i rapporti lunghezza-tensione trovato nei muscoli interessati. Sia che stiamo lavorando per allontanarci da una colonna vertebrale toracica eccessivamente cifotica o da una colonna lombare eccessivamente lordotica, il primo passo dovrebbe essere quello di attivare prima il sistema muscolare locale, quindi procedere ai muscoli globali, più grandi e più superficiali. L'addome trasverso e il multifido sono esempi di muscoli che si trovano all'interno del sistema muscolare locale e questi muscoli si attivano al meglio con esercizi molto specifici. (4)

Partire dai sistemi muscolari locali ci permette di ripristinare rapporti di tensione di lunghezza ottimali e rapporti di coppia di forza alterati. Dobbiamo stare attenti ad affrontare il dominio sinergico e riconoscere quando sta accadendo. Ad esempio, quando il retto dell'addome subentra per l'AT. Affinché l'AT funzioni corretnte, dobbiamo prima chiudere il retto addominale e costringerlo a non assumersi il compito. Per esperienza, ho trovato che questo sia difficile da insegnare con alcuni e più facile con altri. Una volta insegnato, però, il modello di apprendimento rimarrebbe. . . per almeno alcuni giorni - e poi dovrebbe avvenire il reinsegnamento.

Riferimenti:

1. Neumann, D.A. (2010). Kinisiologia del sistema muscolo-scheletrico. St. Louis, MO: Mosby Elsevier
2. Barr KP, Griggs M, Cadby T: Stabilizzazione lombare: concetti fondamentali e letteratura corrente, parte 1. Am J Phys Med Rehabil 2005; 84: 473–480.
3. Hungerford, B. Gilleard, W. Hodges, P .: Prove di reclunto dei muscoli lombopelvici alterato in presenza di dolore articolare sacroiliaco. Spine, Volume 28, Number 14, pagg. 1593-1600
4. Richardson C, Et al .: La relazione tra i muscoli trasverso dell'addome, la meccanica dell'articolazione sacroiliaca e la lombalgia. Spine, volume 27, numero 4, pagg. 399-405

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