Originariamente pubblicato nel Numero inverno 2020 di American Fitness Magazine.
La mancanza di attività fisica e un aumento dei compornti sedentari stanno portando a una tendenza generale al rialzo dell'obesità, ma gli effetti su bambini e adolescenti sono particolarmente allarmanti. Oggi, i disturbi associati all'obesità precedennte riscontrati solo negli adulti - ipertensione e diabete di tipo 2, per esempio - sono ora comunemente visti nei bambini.
A causa della prevalenza di comorbidità legate all'obesità e ai compornti sedentari, l'attuale generazione di bambini potrebbe essere la prima nella storia ad avere un'aspettativa di vita più breve rispetto a quella dei loro genitori (AHA 2018).
Forse non sorprende, quindi, che l'obesità infantile sia la preoccupazione principale dei genitori negli Stati Uniti, superando sia l'uso di droghe che il fumo (AHA 2018; IHRSA 2017). Questo può, infatti, essere il motivo per cui i genitori portano i loro figli Specialisti di esercizi giovanili e Allenatori sportivi giovanili aiutare ad adottare abitudini più sane rispetto all'alimentazione e all'attività fisica.
Poiché questa popolazione speciale porta con sé considerazioni speciali, questo articolo entrerà in maggiore dettaglio sugli effetti specifici del peso extra sulla salute e sulla qualità della vita dei bambini. Analizzerà anche alcuni dei fattori più comuni che contribuiscono al sovrappeso e all'obesità nei bambini, oltre alla mancanza di una buona alimentazione, e fornirà indicazioni sui passi che i professionisti del fitness possono intraprendere per iniziare a invertire la tendenza.
La prevalenza dell'obesità infantile
Un rapporto del 2018 dell'Organizzazione mondiale della sanità ha rilevato che, nel 2016, circa 41 milioni di bambini di età inferiore ai 5 anni sono stati diagnosticati come sovrappeso o obesi, un aumento del 60% rispetto al 1990 (OMS 2018; Kelsey et al.2014). Negli Stati Uniti, infatti, i bambini sono la sottopopolazione di soggetti obesi in più rapida crescita: 1 bambino su 3 è ormai considerato sovrappeso o obeso (Nowicki et al.2019).Anche il reddito e l'etnia giocano un ruolo. La prevalenza è maggiore nelle famiglie a basso reddito. I tassi di obesità nelle popolazioni afroamericane e ispaniche sono del 50% -75% più alti rispetto ai caucasici, mentre i tassi sono inferiori del 30% nella popolazione asiatica (anche rispetto ai caucasici) (Nowicki et al.2019).
L'impatto su mente, corpo e compornto
L'obesità durante l'infanzia può avere un effetto dannoso sulla qualità della vita in vari modi, portando a problemi psicologici, sociali e comporntali, nonché problemi fisici. Ad esempio, uno studio ha indicato che le ragazze clinicamente in sovrappeso all'asilo avevano l'81% in più di probabilità di avere problemi comporntali, probabilmente causati dallo stigma associato all'obesità infantile (Pulgarón 2013). Un altro studio ha concluso che i bambini in sovrappeso avevano maggiori probabilità di essere vit di bullismo e discriminazione (Bacchini et al.2015).
Naturalmente, come gli adulti, anche i bambini possono soffrire degli esiti fisici dell'eccesso di peso, come colesterolo alto, ipertensione, sindrome metabolica e diabete di tipo 2. Inoltre, poiché i bambini stanno ancora imparando e crescendo, sperimentano ulteriori problemi legati all'avere un indice di massa corporea elevato. Ad esempio, secondo Nowicki et al., "L'intero asse ormonale è influenzato nei bambini obesi, con interazioni complesse che portano non solo a differenze di crescita ma anche a differenze puberali precoci".
Ecco alcune ulteriori conseguenze fisiche associate all'obesità e al sovrappeso nei bambini:
Problemi muscoloscheletrici
Un BMI più elevato e la mancanza di attività fisica sono associati a un aumento del rischio di fratture degli arti inferiori, problemi di postura e alterazioni del metabolismo osseo, che possono causare cambiamenti fisiologici allo scheletro in crescita. In particolare, l'aumento del peso corporeo influisce fornte sul raggiungimento del picco di massa ossea (Nowicki et al.2019). Nowicki e colleghi spiegano che questi rischi sono significativi perché la salute scheletrica per tutta la vita può dipendere dalla massimizzazione dell'accumulo di massa ossea durante l'infanzia e il 40% dell'accumulo di minerali ossei si verifica entro 2 anni dallo scatto di crescita dell'adolescente.
Numerosi studi hanno anche documentato un'associazione tra obesità e maggior rischio di lesioni muscoloscheletriche, con rischio in aumento all'aumentare del peso (Kessler et al.2013). Ad esempio, i bambini con obesità hanno il 25% in più di probabilità di subire una frattura agli arti (Dimitri 2019) e i bambini di età compresa tra 2 e 5 anni considerati "estremamente obesi" hanno più del doppio del rischio di frattura dei bambini di peso normale ( Nowicki et al.2019). Il rischio di frattura può essere maggiore per i bambini con obesità in parte perché hanno maggiori probabilità di cadere - a causa di limitazioni posturali, di equilibrio e mobilità - e in parte perché hanno difficoltà a prepararsi contro le cadute quando si verificano.
Sviluppo del cervello e funzione cognitiva
Obesity during childhood can greatly influence brain development, and researchers have argued that the excess weight is associated with cognitive dysfunction (Hagman et al. 2017; Mora-Gonzalez et al. 2019). The Mora-Gonzalez et al. study found that, during childhood, obesity is linked to detectable abnormalities in brain structure, such as decreases in brain regions associated with aspects of executive functioning—processes relating to “cognitive flexibility, inhibitory control, planning, working memory, and decision making, which are particularly important for the performance of daily activities, motor development and social relationships.” Normal-weight children show better performance in several of these areas, noted the researchers, who also hypothesized that undertaking high levels of physical activity may counteract obesity’s negative influence on brain and cognition. Cognitive function—especially the executive functions—matures around age 12, which demonstrates the importance of adequate physical activity before adolescence or adulthood (Bidzan-Bluma & Lipowska 2018).
Sviluppo delle abilità motorie
Principali collaboratori dell'obesità nei bambini
Diversi fattori giocano un ruolo eziologico nei crescenti tassi di obesità infantile nel mondo. Uno dei più importanti sono i compornti alimentari: sia l'eccesso di cibo che la mancanza di cibo nutriente creano condizioni in cui l'obesità e la sottonutrizione coesistono fianco a fianco (OMS 2019). Ci sono anche prove crescenti che una scarsa attività fisica, troppa attività sedentaria, troppo tempo davanti allo schermo e cattive abitudini del sonno - e la complessa interazione di tutti questi fattori - sono correlati a un rischio elevato di obesità. Ciascuno di questi fattori verrà esaminato di seguito.
Diminuzione dell'attività fisica
Sebbene l'attività fisica abbia una vasta gamma di benefici, la mancanza di attività fisica è la quarta causa di morte nel mondo (WHO 2010). L'attività fisica limitata o nulla nei bambini è stata collegata a vari problemi di salute oltre all'obesità, inclusi problemi di postura e ortopedia, condizioni del sonno e problemi di salute mentale (Pulgarón 2013).
Studies conducted to evaluate the key age for promoting healthy behaviors suggest that physical activity starts declining at age 7 and that healthy behaviors are stronger if established before grade 6 (Farooq et al. 2017; Lu & Montague 2016). Considering this—and the fact that 80% of adolescents in the world fail to meet the WHO physical activity recommendation of 60 minutes per day—early childhood interventions should be a top priority (De Lyon, Neville & Armour 2017).
Aumento dei compornti sedentari
Attività fisica, giochi all'aperto e un sacco di corsa, used to be built into the daily lives of children. Today, however, the trend of earlier exposure to sedentary behaviors is on the rise. Although programming for an upsurge in youth physical activity is of great importance, inspiring a decrease in sedentary behaviors is equally crucial. Too much sedentary living has been shown to have detrimental effects on health, independent of physical activity level (Thivel, Chaput & Duclos 2018). So, even if children begin to comply with the recommended amount of physical activity per day, they will also need to decrease their sedentary if they are to enjoy significant health improvements.
Troppo tempo sullo schermo
Il tempo sullo schermo per l'uso dei media e l'intrattenimento sono fattori che contribuiscono all'aumento dell'obesità infantile e oggi i bambini vengono introdotti allo schermo in età molto giovane. Nel 1970, i bambini hanno iniziato a guardare la TV regolarmente all'età di 4 anni. Ora, l'età media è più vicina a 4 mesi (Reid Chassiakos et al. 2016).
L'indagine comporntale del rischio giovanile del 2007 ha rilevato che il 35% degli studenti delle scuole superiori negli Stati Uniti guardava la TV per 3 o più ore al giorno in una tipica giornata scolastica e il 65% non soddisfaceva i livelli raccomandati di attività fisica (Pulgarón 2013). E uno studio del 2016 ha rilevato che i bambini che guardano 1-3 ore di TV al giorno aumentano il rischio di obesità del 10-27% (Reid Chassiakos et al. 2016).
L'uso intenso dei media è associato anche ad altri problemi, come ritardi cognitivi, linguistici e sociali / emotivi nell'infanzia e nell'adolescenza, e il tempo passato davanti allo schermo al posto delle interazioni genitore-figlio può influenzare pesannte lo sviluppo mentale di un bambino (AAP 2016) . Vedere "Linee guida per il tempo di utilizzo" di seguito per vedere cosa consigliano gli esperti.
Troppo poco sonno
Una revisione di recenti studi epidemiologici ha rivelato che il sonno di scarsa qualità e la mancanza di sonno sono collegati allo sviluppo dell'obesità nell'infanzia che continua attraverso l'età adulta (Cappuccio et al.2008; Pulgarón 2013; Kjeldsen et al.2014). Si ritiene che questa correlazione derivi dalla distruzione di due ormoni chiave associati alla risposta alla fame: grelina (che aumenta l'appetito) e leptina (che diminuisce la fame). La mancanza di sonno è associata ad un aumento della grelina e ad una diminuzione della leptina. In sostanza, la mancanza di sonno rende le persone più affamate.
"Abbiamo osservato che ogni ora in cui i bambini dormivano meno a notte era associato a un aumento del 32% di energia dalle bevande zuccherate e un aumento del 15% di energia dallo zucchero aggiunto alla dieta, un aumento del 4% della densità energetica della dieta e un apporto energetico totale superiore del 3% ", secondo il ricercatore principale Jonas Sallis Kjeldsen, come riportato al Congresso europeo sull'obesità nel 2013. Questo era vero anche se aggiustato per il peso corporeo e l'attività fisica.
La complessa interazione dei fattori di rischio di obesità
A causa delle complesse interrelazioni tra questi fattori, gli interventi possono essere impegnativi. Ad esempio, l'American Academy of Pediatrics afferma che una minore qualità del sonno è collegata a una maggiore esposizione ai media e al tempo sullo schermo (AAP 2016). Il tempo trascorso davanti allo schermo è inoltre correlato a compornti più sedentari e a una diminuzione della quantità giornaliera di attività fisica (Hrafnkelsdottir et al.2018; AAP 2016). La figura a pagina 30 illustra alcuni modi in cui questi fattori interagiscono.
Affrontare semplicemente uno dei fattori di rischio potrebbe non essere sufficiente per apportare cambiamenti significativi e duraturi. Tuttavia, sapere come ciascuno di questi fattori esaspera o promuove un altro fattore può essere un'opportunità per creare interventi multidisciplinari e quindi più efficaci.
L'impatto positivo di un'attività fisica regolare tra i giovani
The impact of regular physical activity on overall health and well-being is firmly set in the research literature. For children and adolescents, physical activity improves body composition, physical fitness, metabolic profile, academic achievement, and brain and cognitive development. Further benefits include improved emotional intelligence and social skills (Ring-Dimitriou et al. 2019; Lu & Montague 2016).
Although any type of physical activity is helpful as long as it is safe, some studies evaluating the best type of physical activity for children highlight the benefits of participation in group sports and other structured activities that have specific rules and regulations (Ring-Dimitriou et al. 2019; Bidzan-Bluma & Lipowska 2018). Group sports provide a host of benefits for children’s motor, cardiovascular, respiratory, hormonal and nervous systems. Beyond the physical rewards, group sports foster a sense of belonging and teach coping skills. The social and emotional benefits can also improve eating habits and reduce harmful sedentary .
Punti da portare a casa per i professionisti del fitness
Sono necessari interventi per la prima infanzia per prevenire e affrontare l'obesità nei bambini. Un intervento di successo implica un approccio multidisciplinare che combina attività fisica, alimentazione, modifica del compornto e supporto psicologico. I professionisti del fitness possono partecipare e svolgere un ruolo vitale in molti di questi aspetti. Ecco alcuni suggerimenti esclusivi per lavorare con i bambini.
Collaborare con altri professionisti
I professionisti del fitness che desiderano affrontare la sfida di migliorare la forma fisica dei bambini possono contattare professionisti medici ed educativi e lavorare con loro, ad esempio creando collegamenti tra le attività di asilo nido, scuola e doposcuola e valutando le esigenze delle scuole locali ed esplorando modi per essere coinvolti in programmi scolastici o doposcuola. Un altro approccio potrebbe essere quello di contattare i pediatri locali e esplorare modi per collaborare.
Introduci l'esercizio prima
Dalla nascita fino all'età di 2 anni, i bambini hanno bisogno di esplorazione pratica e interazioni sociali per sviluppare le loro abilità cognitive, linguistiche, motorie e socio-emotive (AAP 2016). Durante queste esplorazioni pratiche, i genitori possono introdurre i bambini all'attività fisica, ponendo le basi per una vita attiva e più sana.
Promuovi giochi all'aperto
Quando si progettano programmi per bambini, pensare al gioco all'aperto. Oltre a fornire attività che sviluppano la loro forma fisica, aiuterai a soddisfare il loro bisogno di un'adeguata stimolazione sensoriale e sviluppo cognitivo. Ad esempio, è possibile offrire attività negli spazi di quartiere disponibili (gratuiti), utilizzando percorsi, sentieri, piste ciclabili, parchi e strutture ricreative.
Tieni a mente la sicurezza
If a child has severe obesity, you should introduce classical sports only after the child’s basic physical capacities have improved through a controlled and supervised program, with special attention paid to orthopedic and osteoarticular limitations. Research has shown that overweight children “typically display a slower, more tentative walking pattern with increased forces to the hip, knee and ankle during ‘normal’ gait,” which may make them poorly equipped to undertake certain forms of physical activity (Shultz, Anner & Hills 2009).
Esplora l'argomento della nutrizione
È improbabile che l'aumento dell'attività fisica compensi una dieta ricca di calorie e povera di nutrienti. Ciò evidenzia l'importanza di incorporare l'educazione alimentare in qualsiasi intervento pianificato, tenendo presente il proprio ambito di pratica personale. A meno che tu non sia titolare di una licenza che ti consenta di fornire consigli e consulenze nutrizionali specifiche, devi astenervi dall'offrire valutazioni nutrizionali e fare piani alimentari personalizzati; se sono necessari, il bambino deve essere indirizzato a un nutrizionista autorizzato o a un dietista registrato.
Puoi, tuttavia, incoraggiare a seguire una dieta più sana e puoi offrire risorse ai genitori dei bambini con cui lavori. Messaggi semplici e coerenti, come incoraggiare i bambini a mangiare frutta e verdura di diversi colori, possono essere efficaci. Puoi anche avviare un orto comunitario e gestirlo con i giovani clienti e le loro famiglie. Dimostrazioni di cucina, escursioni nei negozi di alimentari e laboratori sono altri modi creativi per condividere informazioni su un'alimentazione sana senza andare oltre il tuo ambito di pratica.
Prendi consigli da esperti di fitness per bambini
Molte organizzazioni hanno sviluppato ampie linee guida sulla programmazione del fitness per bambini. Ad esempio, IHRSA (2017) raccomanda di enfatizzare la costruzione del carattere, offrire opportunità adeguate all'età e essere attivi nella comunità locale. Per quanto riguarda l'incoraggiamento dei bambini con obesità a partecipare a sport di gruppo, il 28 ° Congresso del gruppo europeo sull'obesità infantile raccomanda di utilizzare il monitoraggio medico (incluso ottenere l'autorizzazione in anticipo), l'individuazione e l'adatnto delle attività alle esigenze e alle capacità di un bambino e il progresso dei bambini tenendo presente la sicurezza Ring-Dimitriou 2019). Tutti questi sono anche componenti del modello 150store Optimum Performance Training ™ per tutte le età.
Un altro strumento per costruire programmi di fitness per bambini di successo è il framework di apprendimento del movimento, che viene spesso utilizzato nei programmi di educazione fisica nelle scuole. E il Specializzazione in esercizi giovanili 150store fornisce una panoramica completa dei fattori più importanti da considerare quando si lavora con i bambini.
Il potenziale impatto sulle generazioni future
L'impatto di aiutare a prevenire o mitigare l'obesità infantile raggiunge e oltre l'adolescenza. Le conseguenze sociali a lungo termine dell'obesità precoce, ad esempio, includono un reddito inferiore e un rendimento scolastico inferiore in età adulta (Hagman et al.2017).
Inoltre, l'incidenza dell'obesità infantile influenza l'obesità degli adulti, che influenza diretnte la prossima generazione di bambini. Un determinante ben studiato di adulto l'obesità è essere obesi da bambino. Una revisione sistematica della letteratura ha rilevato che "circa il 55% dei bambini obesi diventa obeso durante l'adolescenza, circa l'80% degli adolescenti obesi sarà ancora obeso in età adulta e circa il 70% sarà obeso oltre i 30 anni" (Simmonds et al . 2016).
In addition, a longitudinal study determined that 63% of participants who were labeled “at risk of overweight” as children were obese 25 years later (Kelsey et al. 2014). The cycle perpetuates as these adults with obesity then have children of their own. Kumar & Kelly (2017) state that the risk of obesity in children increases two- to threefold if one parent is obese and up to 15-fold if both parents have obesity, underscoring the influence of parents on their children’s risk.
Per i professionisti del fitness, quindi, è gratificante sapere che la programmazione che fornisci oggi, sia per bambini che per adulti (che sono o potrebbero diventare genitori), può promuovere un futuro più sano per tutta la vita dei tuoi clienti e nelle generazioni future.
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Riferimenti
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