Donazione di sangue ed esercizio: cosa dovrebbero sapere gli atleti

Dai mai sangue? Secondo la Croce Rossa, ogni due secondi c'è un americano che ne ha bisogno, richiedendo circa 41.000 donazioni al giorno. Negli Stati Uniti, più di 100 milioni di persone possono donare, sebbene solo circa 9 milioni lo facciano ogni anno (1).

Le donazioni di sangue aiutano le persone a far fronte a malattie come l'anemia falciforme (che colpisce più di 90.000 persone negli Stati Uniti) e il cancro (che colpisce 14 milioni (2)), che richiedono frequenti trasfusioni di sangue. Gli ospedali necessitano anche di un rifornimento continuo di sangue fresco per pazienti chirurgici, madri in travaglio e casi di trauma (1,3).

Mentre un atto necessario e benevolo, personal trainer, atleti competitivi, specialisti di forza e condizionamentoe gli appassionati di fitness dovrebbero essere consapevoli che la donazione di sangue non è priva di conseguenze fisiche, inclusa una riduzione temporanea delle prestazioni di resistenza (4,5,6,7) e, in alcuni casi, carenza di ferro (8).

Tipi e funzioni della donazione di sangue

Quando si dona il sangue, la maggior parte dei donatori sceglie il tipo di donazione più comune chiamato donazione di "sangue intero" o alcuni scelgono una donazione parziale in cui vengono estratti solo aspetti specifici: plasma, globuli rossi (RBC) o piastrine (9-11). Durante una donazione di sangue intero, il sangue viene prelevato dal braccio e successivamente separato nelle sue parti utilizzabili, di cui possono beneficiare fino a tre persone (9).

Una donazione parziale viene eseguita quasi allo stesso modo tranne che le parti donate, ad esempio le piastrine, vengono separate meccanicamente dal sangue, quindi le parti rimanenti vengono restituite al braccio del donatore (9).

Indipendennte dal tipo di donazione, ogni parte del tuo sangue può essere (ed è, secondo la Croce Rossa) utilizzata per aiutare qualcuno nel bisogno (9). Ecco come ogni parte del sangue gioca un ruolo nel tuo corpo e nel salvare la vita di qualcuno.

Globuli rossi

I globuli rossi supportano il metabolismo fornendo ossigeno (O₂) ai tessuti funzionanti e all'integrità del tuo O₂ il sistema di consegna prevede la tua capacità di lavoro complessiva, o VO₂max (5). Pertanto, più globuli rossi hai, più ossigeno puoi fornire, migliorando così la tua capacità di lavorare. Gli atleti di resistenza che si drogano con l'eritropoietina (EPO), un ormone che stimola la sintesi di nuovi globuli rossi, lo conoscono in prima persona perché dà loro un vantaggio (sebbene bandito dalla WADA) sulla concorrenza (5). All'altra estremità dello spettro, una vittima di trauma che ha subito una notevole perdita di sangue si affida a globuli rossi sostitutivi semplicemente per mantenere in vita i suoi organi.

I globuli rossi hanno una breve durata di 42 giorni, il che sottolinea la necessità di donazioni regolari (9).

Plasma

Il plasma è la rete a base d'acqua che contiene tutte le altre parti del sangue: globuli rossi e bianchi, piastrine e proteine. Il plasma donato (chiamato anche crioprecipitato - il suo stato congelato che può durare fino a un anno (1)) può essere utilizzato sia per trasfusioni di sangue, sia per fabbricare prodotti che aiutano le persone con malattie da carenza di sangue, come l'emofilia - una malattia genetica in cui il sangue di una persona manca di uno specifico fattore di coagulazione trovato nel plasma normale (11).

Piastrine

Quando un vaso sanguigno è danneggiato, le piastrine si raccolgono intorno al sito della lesione e attivano i fattori di coagulazione del plasma per fermare l'emorragia. Le piastrine donate vengono regolarmente somministrate alle vit di ustioni e ai pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca, trapianti di organi e midollo osseo (12). Sono anche spesso forniti a pazienti affetti da cancro in tratnto chemioterapico (13).

Donazione di sangue e prestazioni di resistenza

Il tuo corpo contiene circa 10 pinte di sangue, una delle quali regala durante una donazione di "sangue intero". Una pinta di sangue viene anche chiamata 450-500 ml o un'unità. Donare un decimo del nostro sangue può sembrare pesante finché non si considera che una vittima di un incidente d'auto potrebbe aver bisogno di fino a 100 pinte di sangue per sopravvivere (1)!

Dopo la donazione, il tuo corpo va a lavorare rigenerando il sangue perso. Il tuo plasma si riprende più velocemente, in circa 24 ore (9). La Croce Rossa raccomanda di non fare esercizio fisico intenso durante questo periodo fino a quando il tuo "fluido" o plasma non si normalizza (9). Le piastrine si ripristinano successivamente, entro un periodo di 72 ore (13). I portatori di ossigeno o globuli rossi - sfortunante per gli atleti - sono i più lenti a rigenerarsi, impiegando da quattro a sei settimane per rimbalzare complente (9).

Il ritardo nel recupero dei globuli rossi è un indicatore ovvio che le prestazioni di resistenza di un atleta ne risentiranno fino al ripristino dei livelli di pre-donazione. Diversi studi hanno riportato cali significativi nelle misurazioni delle prestazioni da 24 ore a due giorni dopo la donazione in giovani adulti attivi, incluso VO₂ max, tasso di lavoro (4,5,6,7) e tempo all'esaurimento (5). Dellweg et al. ha riportato una diminuzione del 9% in VO₂ max e una riduzione del 13% della velocità di lavoro massima a seguito di una donazione di sangue intero di 500 ml (6).

Non sorprende che i ricercatori abbiano riscontrato riduzioni significative anche dell'emoglobina (Hb) dei soggetti (4,5,6). Se ricordi dal nostro pezzo in poi ferro e prestazioni atletiche abbiamo discusso che l'Hb è la proteina fondamentale che si trova nei globuli rossi (RBC), la cui funzione è trasferire l'ossigeno dai polmoni ai tessuti del corpo.

Un calo di Hb compromette sia la quantità di ossigeno che può essere fornita alle cellule funzionanti, sia la capacità dell'ossigeno di dissociarsi una volta arrivato, chiamata capacità di diffusione (DO₂). Entrambi i fattori contribuiscono a una diminuzione complessiva della VO₂ max. È interessante notare che uno studio ha notato una correlazione diretta tra Hb e VO₂ max tale che se uno viene ridotto del 5%, ci si può aspettare una diminuzione di circa il 5% nell'altro, e viceversa (5).

Carenza di ferro

La donazione di sangue in alcuni casi può anche avere effetti negativi sullo stato del ferro. In uno studio condotto con 182 uomini sauditi, i soggetti hanno mostrato riduzioni significative dei livelli di ferritina sierica se hanno donato un'unità di sangue (450-500 ml) 4-5 volte all'anno (8). Poiché il tuo corpo produce nuova emoglobina dai depositi di ferritina (14), è un fattore critico che influenza la nuova produzione di globuli rossi.

Gli atleti e i non atleti dovrebbero quindi considerare di controllare i loro livelli di ferritina se sono frequenti donatori di sangue (15). Un altro modo per ridurre il rischio è prestare particolare attenzione ad assumere abbastanza ferro nella dieta.

Recupero delle prestazioni

Quindi quanto tempo ci vuole dopo la donazione per il ritorno della prestazione di un atleta? Judd et al. ha riferito nel 2011 che le misurazioni delle prestazioni dei suoi soggetti si sono normalizzate circa tre settimane dopo aver donato sangue intero (7). Anche se questo lasso di tempo potrebbe non sembrare troppo esaustivo (considerando che la Croce Rossa suggerisce 4-6 settimane per la rigenerazione completa dei globuli rossi (9)), allenarsi per quasi un mese a capacità ridotta avrebbe quasi cernte un impatto negativo sulle prestazioni future.

Il momento migliore per donare

Se sei un atleta (come un giocatore di basket) che vuole donare il sangue, è del tutto fattibile farlo, ma probabilmente è meglio rimandarlo fino a dopo i periodi critici di allenamento. Considera la possibilità di donare durante la bassa stagione quando l'allenamento è più leggero e le prestazioni non sono un problema imminente (15).

Ascolta il consiglio della Croce Rossa di concederti 24 ore di riposo dopo per consentire ai tuoi livelli plasmatici di ripristinare, idratarti e alimentarti bene prima e dopo la tua donazione (1).

Riferimenti

1. Fatti e statistiche sul sangue. (2016). La Croce Rossa nazionale americana. http://www.redcrossblood.org/learn-about-blood/blood-facts-and-statistics.

2. Giornata mondiale contro il cancro. (2015). Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie. http://www.cdc.gov/cancer/dcpc/resources/features/worldcancerday.

3. Perché dovrei donare il sangue? (2016). Organizzazione mondiale della sanità. http://www.who.int/features/qa/61/en.

4. Fritsch, J., Winter, U.J., Reupke, I., Gitt, A.K., Berge, P.G., & Hilger, H.H. (1993). Effect of a single blood donation on ergo-spirometrically cardiopulmonary performance capacity of young healthy probands. Giornale di cardiologia, 82 (7). Astratto. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8379242.

5. Burnley, M., Roberts, C.L., Thatcher, R., Doust, J.H., & Jones, A.M. (2006). Influence in blood donation on O₂ cinetica di assorbimento, picco O₂ assorbimento e tempo all'esaurimento durante esercizi di ciclo ad alta intensità negli esseri umani. Fisiologia sperimentale, 91 (3). http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/expphysiol.2005.032805/full.

6. Dellweg, D., Siemon, K., Mahler, F., Appelhans, P., Klauke, M., & Kohler, D. (2008). Cardiopulmonary exercise testing before and after blood donation. Pneumologia 62 (6), Abstract. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18535983.

7. Judd, TB., Cornish, S.M., Ba, T.S., Oroz, I., Chilibeck, P.D. (2011). Time course for recovery of peak aerobic power after blood donation. Journal of Strength & Conditioning Research, 25(11). http://journals.lww.com/nsca-jscr/pages/articleviewer.aspx?year=2011& issue=11000& article=00014& type=abstract.

8. Abdullah, S.M. (2011). L'effetto di ripetute donazioni di sangue sullo stato di ferro dei donatori di sangue sauditi maschi. Trasfusione di sangue, 9 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3096860.

9. Domande frequenti sulle donazioni. (2016). La Croce Rossa nazionale americana. http://www.redcrossblood.org/donating-blood/donation-faqs.

10. Donazione di plasma. (2016). La Croce Rossa nazionale americana. http://www.redcrossblood.org/donating-blood/types-donations/plasma.

11. (2016). Donare il sangue. https://www.blood.co.uk/why-give-blood/how-blood-is-used/blood-components/plasma.

12. Donazione di piastrine. (2016). Bloodworks Northwest. https://www.psbc.org/programs/platelets.htm.

13. Ruel, J. (2011). Whole blood & platelets: what’s the difference? Stanford Blood Center. http://bloodcenter.stanford.edu/archives/2011/07/whole-blood-pla.html.

14. Wilber, R. (2004). Allenamento in altitudine e prestazione atletica. Champaign, IL: Human Kinetics.

15. Davis, John. (2015). In che modo la donazione di sangue influisce sull'allenamento e sulle corse (e 4 strategie per mitigare l'impatto). RunnersConnect. http://runnersconnect.net/running-injury-prevention/blood-donation-running-performance.