Un abile professionista del fitness dovrebbe avere la capacità di gestire una varietà di popolazioni speciali. I bisogni e gli obiettivi di formazione degli anziani e dei bambini differiscono notevolmente da quelli degli adolescenti o degli adulti giovani e medi. In generale, il motivo più comune per cui un adulto giovane o di mezza età assume un personal trainer è la perdita di peso (Melton et al., 2008), tuttavia, tale obiettivo non è sempre appropriato per gli anziani o i giovani.
Questa guida all'allenamento esamina gli obiettivi di allenamento più comuni di queste popolazioni e fornisce al professionista del fitness una guida per la valutazione e la programmazione. Se sei un Esercizio giovanile o Specialista senior di fitness.
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Per conoscere la formazione per gli anziani:
- Benefici della formazione
- Esercizi appropriati
- Valutazioni della forma fisica
- Squat sopra la testa
- Equilibrio
- Cardio
- Forza muscolare
- Progettazione del programma
Per conoscere la formazione per i bambini:
- Benefici della formazione dei giovani
- Considerazioni fisiologiche
- Obiettivi formativi S.M.A.R.T.
- Valutazioni del movimento per i bambini
- Disegni del programma
- Mantenerlo divertente per i bambini
benefici formativi per gli anziani
Esercizio fisico e allenamento regolari negli anziani can improve flexibility, improve balance and coordination, decrease the risk of falls, enhance glucose tolerance and insulin sensitivity, improve reaction and can help maintain healthy blood lipid values (Powers & Howley, 2018). Most importantly, regular training can assist an older adult in maintaining independence (Shephard, 1993).
L'esercizio fisico può promuovere e prolungare l'indipendenza negli anziani. Spesso, gli obiettivi funzionali sono più appropriati per questi clienti rispetto a una significativa perdita di peso. In effetti, gli obiettivi di perdita di peso per gli anziani a volte possono essere pericolosi per la loro salute generale.
Circa il 25% della perdita di peso tentata intenzionalmente dagli anziani può provocare una significativa diminuzione della massa muscolare. La perdita di peso nelle donne anziane comporta un rischio 1,8 volte maggiore di frattura dell'anca.
Sebbene un BMI elevato possa anche essere un pericolo per la salute, è più appropriato indirizzare i clienti più anziani a fare esercizio regolarmente, fissare obiettivi ragionevoli e consumare una dieta moderata densa di nutrienti per promuovere la salute generale (Gill et al., 2015).
come determinare gli esercizi appropriati per le popolazioni più anziane
The current recommendations for exercise prescription in older adults indicate that the exercise program should include 150-300 minutes per week of moderate aerobic activity (or 75- 150 minutes of vigorous aerobic activity), a flexibility and balance component at least twice weekly and strength (resistance) training at least twice weekly (Ann Yelmokas McDermott & Mernitz, 2013).
Il complento delle valutazioni insieme alle linee guida appropriate per la prescrizione degli esercizi può aiutare il formatore e il cliente a sviluppare insieme obiettivi SMART (specifici, misurabili, raggiungibili, realistici e tempestivi).
Gli obiettivi relativi all'aumento della forza, all'aumento della massa corporea magra, all'aumento del VO2 max, alla facilità di svolgere le attività della vita quotidiana (ADL), al miglioramento dei livelli lipidici e alla sensibilità all'insulina e alla compliance all'esercizio sono appropriati per questa popolazione (Clark et al., 2014 ).
Per ulteriori informazioni sulla selezione degli esercizi per le popolazioni più anziane, guarda questo video sulla formazione degli anziani con il modello OPT
nozioni di base sulla valutazione della forma fisica per gli anziani
Le valutazioni guidano i programmi di formazione per tutti gli individui. Esistono diverse valutazioni consigliate specificamente per gli anziani. È fondamentale che il potenziale cliente completi un questionario sulla preparazione all'attività fisica (PAR-Q).
Questa popolazione di pazienti è più soggetta a condizioni speciali come diabete, ipertensione, dislipidemia, cancro, malattia coronarica, osteoporosi, grave atrofia muscolare e altri problemi ortopedici.
Un'attenta anamnesi, compreso l'uso di farmaci, dovrebbe aiutare il professionista del fitness a controllare queste condizioni speciali. Si noti che queste condizioni portano la propria serie di raccomandazioni per i programmi di formazione.
Valutazione posturale può aiutare il trainer a identificare anomalie come posizione della testa in avanti, lordosi o cifosi. La postura della testa in avanti può essere associata a distress respiratorio e gli individui con cifosi possono avere difficoltà con ADL e avere un aumentato rischio di cadute, fratture vertebrali e morte prematura. Allo stesso modo, le deviazioni posturali possono indicare la presenza di altri processi patologici come l'osteoporosi, i deficit propriocettivi e la degradazione muscolare (Roghani et al., 2017).
Valutazioni overhead squat per le popolazioni più anziane
Le valutazioni overhead squat (OHSA) sono consigliate per lo screening della disfunzione del movimento di base. Tuttavia, molti anziani potrebbero non sentirsi a proprio agio nello squat o potrebbero non avere la capacità di completare il test. Istruire il cliente ad assumere il posizionamento di valutazione del surriscaldamento dello squat (dita dei piedi rivolte in avanti, braccia dritte sopra la testa) mentre si siede su una sedia è una modifica ragionevole per questi clienti.
Spesso, senza la modifica, l'OHSA può produrre risultati falsi (come un'inclinazione inadeguata in avanti) poiché il cliente potrebbe non essere in grado di raggiungere una profondità di squat sufficiennte bassa per schermare adeguante la disfunzione del movimento (Brookbush, 2017). L'OHSA può rilevare specifici limiti di flessibilità in base alle compensazioni del movimento identificate (Clark et al., 2014).
Allo stesso modo, è importante fare riferimento al modulo PAR-Q e all'anamnesi per accertarsi che il paziente non abbia limitazioni di movimento sufficiennte significative da controindicare l'OHSA. La valutazione dello squat a gamba singola dovrebbe essere evitata in alcuni clienti (specialmente con l'equilibrio
difficoltà a causa del rischio di cadute, tuttavia, in alcuni anziani, la capacità di eseguire uno squat con una sola gamba predice la capacità di salire le scale. Il professionista del fitness dovrebbe determinare con cautela se la valutazione dello squat con una gamba singola è giustificata o sicura (Hockings et al., 2013).
come eseguire valutazioni dell'equilibrio per gli anziani
Valutazioni dell'equilibrio sono raccomandati anche quando si lavora con gli anziani poiché questa è un'area in cui ci sono spesso deficit. La valutazione del gold standard per l'equilibrio negli anziani è la Berg Balance Scale, che viene utilizzata anche in ambito clinico. La valutazione BBS richiede che il partecipante svolga diversi compiti relativi all'equilibrio sotto la supervisione di un professionista del fitness, fisioterapista o assistente di terapia fisica che assegnerà un punteggio alla valutazione.
Un punteggio di 0-20 indica un rischio di caduta elevato, un punteggio di 21-40 indica un rischio di caduta medio e un punteggio di 41-56 indica un rischio di caduta basso. Si noti che i clienti ad alto rischio di caduta, specialmente se hanno comorbilità, possono richiedere il rinvio a un fisioterapista (Sanders, 2014).
considerazioni cardio e il rockport walk test
L'efficienza cardio-respiratoria può essere misurata tramite la valutazione del VO2 max. Sebbene uno step test YMCA di 3 minuti sia una valutazione rapida e semplice che richiede poca attrezzatura, molti clienti in questa popolazione potrebbero avere problemi articolari preesistenti che controindicherebbero l'uso di uno step da 12 pollici. Il test del cammino di 6 minuti è un'alternativa affidabile in questa popolazione che può fornire informazioni di base sullo stato funzionale e cardio-respiratorio (Enright et al., 2003).
Il Rockport Walk test può anche essere una valutazione alternativa sicura del VO2 max negli anziani e richiede meno apparecchiature per il complento (Fenstermaker et al., 1992). Le valutazioni cardio-respiratorie dovrebbero essere ripetute periodicamente per monitorare i progressi del cliente verso il miglioramento del VO2 max e l'efficienza cardio-respiratoria complessiva.
Valutazioni della forza muscolare per le popolazioni più anziane
Valutazioni della forza muscolare può anche essere uno strumento utile per determinare la selezione del peso per il programma di allenamento di un adulto più anziano. Due test facili da eseguire nell'impostazione della palestra sono il Chair Stand Test e il Arm Curl Test. Il test Chair Stand richiede che il cliente si alzi da una posizione seduta senza usare le braccia e torni in posizione seduta.
L'obiettivo del test è completare il maggior numero possibile di ripetizioni in un arco di tempo di 30 secondi. Se il cliente non è in grado di eseguire almeno 8 ripetizioni complete, potrebbe essere a rischio di limitazione funzionale. Il secondo test richiede al partecipante di completare quante più ripetizioni di un curl bicipite standard può completare in un periodo di tempo di 30 secondi. Si consiglia di testare entrambe le braccia per determinare se il cliente ha un'asimmetria.
These assessments can be completed periodically as the client progresses through a training program (Rikli & Jones, 2013)
Potrebbero essere necessarie altre valutazioni a seconda della storia del cliente e delle segnalazioni di dolore o limitazione della gamma di movimento. Ulteriori valutazioni degli arti superiori come un test di abduzione, test di rotazione, test di flessione della spalla possono essere giustificati se si sospetta una limitazione dell'ampiezza del movimento o l'OHSA rivela un modello di compensazione come la caduta delle braccia in avanti (Clark et al., 2014).
aspetti della progettazione del programma da tenere a mente
I risultati delle valutazioni guideranno lo sviluppo del programma di formazione. Ad esempio, un cliente che ha un punteggio VO2 max eccezionalmente basso inizierà con un esercizio aerobico di minore intensità e si svilupperà lennte verso un'attività di intensità più moderata. Allo stesso modo, un cliente che ha uno scarso equilibrio può richiedere un allenamento di equilibrio aggiuntivo e regressioni con il suo allenamento di forza (come l'utilizzo di superfici più stabili, l'esecuzione di esercizi in posizione seduta, ecc.).
L'esercizio aerobico dovrebbe essere prescritto alle frequenze raccomandate a meno che non sia tollerato dal cliente.Le raccomandazioni per le prescrizioni del programma di allenamento della forza negli anziani indicano che l'allenamento della forza dovrebbe essere eseguito due volte alla settimana con due serie di 8-12 ripetizioni eseguite in tutti i principali gruppi muscolari .
I risultati dell'OHSA possono aiutare il professionista del fitness a determinare un piano di allenamento generale che includa flessibilità, equilibrio e allenamento della forza per il cliente applicando il Modello di allenamento ottimale per le prestazioni (Modello OPT).
I programmi di allenamento dovrebbero iniziare la fase di stabilizzazione della resistenza (se non sono necessari esercizi correttivi più specifici) e passare alla fase di resistenza. La periodizzazione continua di queste due fasi può soddisfare adeguante la maggior parte delle esigenze di equilibrio, flessibilità e allenamento della forza degli anziani (Clark et al., 2014).
È importante ricordare che i piani di formazione devono essere progettati specificamente per il singolo cliente. Il professionista del fitness deve fare riferimento alle linee guida di allenamento per condizioni e comorbilità specifiche e bisogni speciali quando progetta programmi per adulti più anziani.
Vantaggi della formazione di giovani e bambini
I bambini di età inferiore ai 13 anni possono trarre grandi vantaggi da un regolare esercizio fisico (sia aerobico che di forza). Il Centers for Disease Control (2020) raccomanda che i bambini si impegnino in 60 minuti di esercizio da moderato a intenso al giorno. Ciò dovrebbe includere flessibilità, equilibrio, forza e allenamento aerobico.
Regular exercise also promotes enhanced neuromuscular control, increased bone mass, enhanced academic scores and improvement in overall self-esteem and self-efficacy (Centers for Disease Control, 2020). Typically, goal directed training should begin around the age of 7-8 when the individual has developed appropriate maturity and proprioception (Dahab & McCambridge, 2009).
Kamijo et al. (2011) hanno condotto uno studio controllato randomizzato di 9 mesi per esaminare gli effetti di un'attività aerobica regolare sulla cognizione nei bambini in età scolare. I risultati hanno indicato che i partecipanti si sono comportati meglio rispetto al gruppo di controllo sui compiti di memoria di lavoro (Kamijo et al., 2011). Lazaar et al. (2007) hanno dimostrato che una maggiore attività fisica ha migliorato significativamente la composizione corporea nei bambini obesi per un periodo di 6 mesi (Lazaar et al., 2007).
Considerazioni fisiologiche per l'addestramento dei bambini
I bambini non sono piccoli adulti. Esistono differenze negli adatnti fisiologici all'esercizio nei bambini di età inferiore ai 13 anni che differiscono dagli adulti. In primo luogo, i bambini hanno ghiandole sudoripare non sviluppate e spesso raggiungono una temperatura interna più elevata durante l'esercizio rispetto agli adulti.
I bambini hanno bisogno di più flusso sanguigno alla pelle per attivare il loro meccanismo di raffreddamento che lascia meno sangue circolante per alimentare i muscoli che lavorano. I bambini sono quindi a maggior rischio di lesioni dovute al calore rispetto agli adulti. Fortunante, i bambini hanno un elevato rapporto tra superficie corporea e massa, che consente loro di evaporare rapidamente il sudore (Gomes et al., 2013).
Nel complesso, i bambini hanno un'elevata capacità di resistenza (come gli adulti se regolati per la taglia), tuttavia, usano anche una percentuale più alta di assorbimento massimo di O2 rispetto ai loro omologhi adulti. Allo stesso modo, l'attività dell'enzima glicolitico è inferiore nei bambini, il che limita la loro capacità di sostenere intervalli ad alta intensità per periodi più lunghi poiché la glicolisi come via metabolica non è così accessibile (Clark et al., 2014).
È importante notare diverse differenze negli adatnti della forza nei bambini rispetto agli adulti. In primo luogo, la maggior parte dei guadagni di forza raggiunti dai bambini in età pre-adolescenziale derivano da un maggiore controllo neuromuscolare rispetto all'ipertrofia muscolare. Tuttavia, questi miglioramenti possono essere sostanziali.
In fact, children who strength training regularly can improve strength by 30-50% in just an 8-12-week frame (Dahab & McCambridge, 2009). Additionally, when children attain increases in muscle strength, it initially supersedes the ability of the tendon to control correct range of motion. Tendon adaptation (stiffness) follows strength gains albeit more slowly than in adults (Mersmann et al., 2017).
Determinazione degli obiettivi di formazione s.m.a.r.t per i bambini
Gli obiettivi SMART (specifici, misurabili, raggiungibili, realistici e tempestivi) possono essere incredibilmente utili nella popolazione giovanile. In effetti, insegnare la definizione degli obiettivi e le strategie di raggiungimento è molto vantaggioso per i bambini in quanto possono applicare strategie appena acquisite ad altri domini della vita.
Il bambino cliente dovrebbe essere diretnte coinvolto nella creazione dei propri obiettivi formativi e dovrebbe essere impostato in termini appropriati al proprio livello di sviluppo psicologico e cognitivo (Nelis et al., 2018).
Sebbene il coinvolgimento dei genitori nella definizione degli obiettivi sia raccomandato, il bambino deve dirigere la formazione dei propri obiettivi. Fisher et al. (2018) hanno dimostrato che la creazione da parte dei genitori di obiettivi di attività fisica non si traduceva in conformità da parte del bambino (Fisher et al., 2018).
valutazioni del movimento per i bambini
Piani di formazione di unità di valutazione. Questo vale per tutti i clienti, compresi i più giovani. Un'attenta anamnesi, storia dello sport e le domande sullo stile di vita dovrebbero essere la prima parte di qualsiasi valutazione. Si raccomanda il coinvolgimento dei genitori, ma il bambino dovrebbe guidare la conversazione.
Un valutazione overhead squat (OHSA) è consigliato per lo screening delle compensazioni del movimento e degli squilibri muscolari. I modelli di compensazione possono variare a seconda dello stile di vita del bambino e della selezione dello sport (attivo contro sedentario, specifico per lo sport, ecc.).
Gli squilibri comuni osservati nei bambini sono la posizione della testa in avanti (probabilmente flessori cervicali profondi non attivi e un trapezio superiore iperattivo, scapole sternocleidomastoideo e elevatore) e un arco lombare, spesso il risultato di un'inclinazione pelvica anteriore (probabilmente un complesso flessore dell'anca iperattivo e latissimus dorsi e gluteo massimo iperattivo e stabilizzatori interni intrinseci). Questi modelli sono spesso il risultato di lunghi periodi di seduta a scuola o di giocare ai videogiochi o di utilizzare smartphone / tablet (Clark et al., 2014).
Note that athletes will have different imbalance patterns based on their chosen sport. For instance, distance runners will often present with the low back arch compensation and oftens, foot flattening due to an overactive TFL with respect to the gluteus medius. In more extreme cases, a knee valgus may be noted (Arab & Nourbakhsh, 2010).
Likewise, upper body movement dysfunction may be notable in a baseball player as there may be imbalance between the external and internal rotators in the shoulder and corrective exercise to prevent a rotator cuff tear may be necessary. Pattern overloads and early sports-specialization can lead to additional movement dysfunction, so it is vital that the fitness professional take care in screening for movement compensations (Hurd & Kaufman, 2012).
Sebbene le misurazioni del VO2 max possano non essere necessarie, può essere utile eseguire uno screening delle condizioni cardio-respiratorie di base del bambino. Uno step test YMCA di 3 minuti è un test rapido, facile da eseguire e ben convalidato per valutare la funzione cardio-respiratoria nei bambini. I risultati possono fornire utili informazioni di base e il test può essere ripetuto periodicamente per valutare i miglioramenti (Jankowski et al., 2014).
Progettazione del programma pensando ai bambini
Ci sono diversi aspetti chiave nella progettazione del programma per i clienti più giovani. Tutte le prescrizioni di esercizi per i bambini dovrebbero includere un riscaldamento sufficiente (10-15 minuti), equilibrio e flessibilità, in esecuzionecomponenti per l'allenamento pliometrico, SAQ e della forza, nonché un periodo di recupero di 8-12 minuti. I programmi di allenamento settimanali dovrebbero includere anche sessioni di esercizio aerobico che possono essere svolte da qualsiasi attività piaccia al bambino.
I segmenti di allenamento di resistenza dovrebbero concentrarsi sui modelli di movimento e sulla tecnica corretti prima di aggiungere pesi o altra resistenza. Gli esercizi a corpo libero possono essere particolarmente utili in questa popolazione. L'allenamento di resistenza dovrebbe essere completato 2-3 volte a settimana. Due serie di 10-15 ripetizioni di esercizi che incorporano tutti i gruppi muscolari sono sufficienti (Myers et al., 2017).
Questi intervalli possono adattarsi bene a una fase 1 di stabilizzazione della resistenza e, successivamente, a una fase 2 del programma di allenamento di resistenza alla forza (Clark et al., 2014). La selezione del peso deve essere determinata con attenzione, con il bambino in grado di completare almeno 10 ripetizioni con una tecnica appropriata prima che si verifichi l'affaticamento, non il fallimento (Myers et al., 2017)
Tieni presente che un bambino di età inferiore ai 13 anni può avere una capacità di attenzione limitata. Cambiare rapidamente le attività può essere utile per mantenere l'attenzione di un bambino. Il super setting può essere uno strumento utile quando si lavora con questa popolazione (Myers et al., 2017).
Rendilo divertente per i bambini!
Ancora più importante, il professionista del fitness deve creare un ambiente divertente e positivo per i suoi giovani clienti e formare relazioni di fiducia. I sistemi di ricompensa sono incredibilmente utili per mantenere il bambino motivato e responsabile rispetto agli obiettivi scelti.
Anche i giochi dovrebbero essere incorporati il più possibile. Il professionista del fitness può adattare il programma di esercizi in base alle risposte, all'attenzione e al livello di motivazione del cliente (, 2014).
Riferimenti
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