Gli anziani sono indifferenti, spaventati e riluttanti a fare esercizio?

L'esercizio fisico può portare numerosi benefici agli anziani, sia fisicamente che psicologicamente, quindi perché non sono abbastanza attivi? A volte le sfide più grandi per allenare questo gruppo, o anche per convincerli a tentare qualsiasi esercizio, sono le loro barriere percepite. Come possiamo noi professionisti del fitness aiutare gli anziani a trascendere queste percezioni e superare queste barriere?

Come personal trainer ed educatore sanitario, lavoro con gli anziani più di qualsiasi altra popolazione. Una delle sfide che devo affrontare spesso è la mancanza di interesse nell'avvio di un programma di esercizi, che spesso lascia perplessi poiché dimostrano una chiara comprensione che più attività significa salute migliore. Sulla base di questa esperienza ripetitiva, il mio obiettivo è diventato quello di capire meglio gli anziani, perché non si esercitano e come noi come guide possiamo motivare meglio questo crescita demografica.

Gli esercizi per gli adulti più anziani sono pochi e lontani tra loro

Alcuni dei fattori che influenzano quanto siamo attivi includono il divernto, il supporto sociale e la convinzione che l'esercizio fisico ci stia influenzando in modo positivo (1). Un altro potente influencer è la quantità di barriere percepite che un individuo deve affrontare (1). Ad esempio, mentre molti adulti più anziani credono che l'esercizio avrà un impatto positivo sulla loro salute (2,3,4), le loro barriere all'esercizio prevalgono come influenza più forte (4). Ciò è illustrato dal numero allarmante di anziani in America che non fanno abbastanza esercizio (1,4,5). Nel 2010, il 52% degli adulti di età compresa tra 55 e 64 anni e il 61% di età superiore ai 65 anni non soddisfacevano i minimi raccomandati per l'esercizio fisico (6). Il risultato? La nostra popolazione anziana in crescita sta perdendo la propria indipendenza, soffre di cattive condizioni di salute ed è gravata dall'aumento dei costi sanitari (4).

Contro cosa si scontrano gli anziani?

In qualità di giovane e sano personal trainer o consulente sanitario, è difficile immaginare i molteplici ostacoli che gli anziani devono superare prima ancora di raggiungere la linea di partenza. Ecco alcune barriere comuni:

• Autoefficacia

L'autoefficacia si riferisce alla fiducia di una persona nella propria capacità di completare determinati compiti. Invecchiando, perdiamo quella fiducia per la maggior parte delle attività, ad eccezione del camminare (4). Questa perdita può essere attribuita alla percezione di una diminuzione della forma fisica e della competenza corporea (2,3). Sfortunante, uno stile di vita sedentario crea ulteriori deficit nella percezione della competenza corporea, portando all'eventuale paura di cadere (7).

• Paura di ferirsi

Quando gli adulti più anziani rendono i loro corpi inadatti e incompetenti, sviluppare la paura di subire lesioni è naturale. La paura di cadere, farsi male e la sicurezza generale (7) sono tra le barriere più comunemente riportate dagli anziani (6,2,4). E, come accennato in precedenza, lo stile di vita sedentario non fa che esacerbare le loro perdite di autoefficacia e la paura di una locomozione sicura (7).

• Inerzia

Molti anziani riferiscono di apatia o pigrizia generale come motivo per non fare esercizio (7,3). Alcuni trovano che l'esercizio stesso sia noioso (7); altri segnalano una mancanza di energia (3). Tra i gruppi minoritari, le latine e gli uomini e le donne afroamericani hanno affermato di non avere la determinazione necessaria per esercitare (6).

• Depressione e ansia

Gli anziani hanno a che fare con più che semplici cambiamenti nelle competenze corporee e nell'acutezza mentale: potrebbero anche adattarsi alla morte dei propri cari, al pensionamento e doversi prendere cura di persone fragili più grandi di loro (2,4 6). Lees et al. ha riferito nel 2005 che gli affetti negativi, o sennti di depressione, erano tra i primi cinque motivi per una ridotta attività sia negli anziani che negli adulti che non si allenavano.

• Cosciente

Gli anziani considerano la parte peggiore dell'invecchiamento i cambiamenti che si verificano nel loro aspetto fisico (2). Una cattiva immagine corporea fa re loro di fare esercizio in palestra o in altre aree pubbliche (2,6).

• Problemi di salute

Malattia cronica, disabilità, dolori articolari, ecc. sono problemi di salute comuni che possono impedire agli anziani di fare esercizio (6,7). Possono re il dolore, ulteriori lesioni o malattie o semplicemente presumere di non poter svolgere fisicamente il lavoro.

• Non c'è tempo

Gli anziani trascorrono molto tempo in visite mediche e farmacie, che a loro avviso non concedono loro tempo per fare esercizio. Alcuni adulti più anziani si sentono anche più a corto di tempo a causa di molteplici e sostanziali responsabilità, come prendersi cura di un adolescente e i loro genitori più anziani (2,6,7).

• Mancanza di conoscenza

Molti gruppi minoritari riferiscono di non sapere come fare esercizio senza istruzione (6). C'è anche la convinzione che l'esercizio debba essere molto faticoso e scomodo per essere efficace, impedendo ad alcuni adulti più anziani persino di prendere in considerazione l'esercizio (4).

• Mancanza di supporto

Molti anziani sedentari affermano che uno dei principali ostacoli all'esercizio fisico è la mancanza di sostegno da parte di amici e familiari (4), mentre gli anziani che fatto l'esercizio ha riportato questa barriera meno spesso (7). Ciò suggerisce che il supporto sociale può essere un importante predittore dell'inizio dell'esercizio negli anziani.

• Inconvenienti, costi e struttura comunitaria sono anche barriere all'esercizio segnalate dagli anziani (6)

Ironia della sorte, l'esercizio è il rimedio per le barriere all'ingresso

Ciò che è ironico è che l'esercizio potrebbe migliorare o invertire le condizioni che impediscono agli anziani di fare esercizio in primo luogo (ad esempio, paura di cadere, ansia, depressione, scarsa competenza corporea, ecc.). Gli anziani di tutte le etnie hanno riportato miglioramenti in termini di produttività, autostima, umore e salute generale con una maggiore attività fisica (6). È stato anche dimostrato che l'esercizio fisico riduce il rischio di cadute e di sviluppare condizioni croniche, come malattie cardiache, diabete, cancro e osteoporosi (5,6,1). Migliora la qualità della vita nelle persone in cattive condizioni di salute o disabili (1), aumenta la sensazione di autoefficacia (7, 2) e riduce i livelli di ansia e depressione (5,6,1).

Cosa possiamo imparare dagli anziani che Fare Esercizio?

Fortunante, la ricerca offre alcune informazioni utili sul motivo per cui alcuni adulti più anziani iniziano a fare esercizio e continuano a fare esercizio.

Motivatori iniziali

• Desiderio di migliorare la qualità della vita (2)
• Desiderio di migliorare l'aspetto (4)
• Raccomandazione e supporto del medico (ma solo quando le raccomandazioni sono specifiche, il che non è comune) (4)
• La prospettiva di risultati positivi per la salute (6)
• Poche barriere all'ingresso e livelli più elevati di autoefficacia (4)

Caratteristiche preferite

• Intensità moderata (4)
• L'esercizio sembra sicuro (4)
• Orari semplici (4)
• Posizione comoda (4)
• Componente sociale (principalmente donne) (4)
• Ambiente non competitivo (4)
• Basso costo (4)
• Older adults with BMIs > 27 do not typically prefer class environments (4)
• Camminare è la modalità di scelta tra le etnie (5,1)

Influenzatori sull'aderenza al programma

• Supporto sociale, come fare esercizio con un amico (6)
• Strutture specifiche per anziani (6)
• Comodità e costi contenuti (4)
• Piacere (4)
• Trasporti (4)
• Avere una routine stabilita (4)

Come possiamo iniziare ad abbattere le barriere?

Una volta compresi i tipi di preoccupazioni che possiamo aspettarci, possiamo iniziare ad affrontarli. Visualizzazione compassione e sensibilità per le barriere personali è fondamentale per ottenere la fiducia di un cliente, soprattutto se la tua differenza di età crea una disconnessione (2). Ecco un semplice elenco di modi per aiutare te e il tuo cliente a superare le barriere più comuni.

Paura di ferirsi

• Discuti le loro lesioni precedenti e descrivi il programma personalizzato che costruirai per adattarle (2).
• Descrivi l'uso e il beneficio di un riscaldamento, stretching e defaticamento per aiutare il cliente a evitare dolore e disagio (2).
• Condividi con loro il file formazione hai completato per lavorare con clienti che hanno condizioni croniche, come artritee di aver compreso i segni e i sintomi da cercare per garantire la sicurezza (2).
• Spiega come l'esercizio fisico può aiutare ad alleviare i loro dolori articolari e garantire loro maggiore flessibilità e facilità di movimento (3).

Inerzia

• Fai loro sapere che possono iniziare lennte (ad esempio, 5-10 minuti di camminata e 2-3 esercizi di allenamento della forza). Delinea gli obiettivi a lungo termine per mostrare loro come progredirà il loro programma (3).
• Scopri cosa potrebbe causare la loro bassa energia (farmaci, tristezza per una persona cara scomparsa, scarso livello di forma fisica, ecc.). Spiega loro come l'esercizio aumenterà il loro livello di energia e aiutali a svolgere più attività che amano (3).
• Dare loro esercizi e attività che trovano piacevoli e anche adattare e modificare il loro programma per prevenire la noia (2,3).

Non c'è tempo

• Sii flessibile e mostra ai tuoi clienti che sei disposto a aggirare i loro impegni (2).
• Dai loro dei modi per integrare l'attività fisica nelle loro tipiche attività quotidiane (ad esempio, esercizi sulla sedia mentre aspettano in farmacia) (2).
• Se possibile, incontrali in un luogo comodo e facilmente accessibile per un allenamento, come il parco del quartiere o il sentiero locale (4).
• Chiedete loro come possono essere più attivi durante le vacanze, suggerendo attività come l'escursionismo e il kayak (2).

Cosciente

• Quando possibile, indica altri adulti più anziani che si stanno allenando in palestra (2).
• Presentali ai corsi di ginnastica per adulti più anziani offerti presso il centro benessere. Trova dei modi per dimostrare loro che le palestre sono più adatte agli anziani di quanto potrebbero pensare (2).

Post di blog pertinenti per verificare l'idoneità degli anziani

• Programmazione degli esercizi per gli anziani
• Formazione di clienti anziani e giovani
• Programmazione degli esercizi per la sostituzione dell'anca
• Migliorare la postura per i clienti più anziani

Riferimenti:

1. Attività fisica e salute: una relazione del riepilogo esecutivo generale del chirurgo. (1996). Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. http://www.cdc.gov/nccdphp/sgr/execsumm.
2. Stone, J.J., Alexander, J.L., Thompson, C., Register-Mihalik, J., & Barefield, K. (2012). ’s Senior Fitness Specialist Manual. Retrieved from https://www.dropbox.com/s/wn1gw6m1dkxj28p/sfs_manual_complete?dl=0.
3. Sei barriere alla partecipazione all'attività fisica. (2011). U.S. Department of Health & Human Services’ Be Active Your Way Blog. http://www.health.gov/paguidelines/post/Barriers-to-Physical-Activity-Among-Older-Adults.aspx.
4. King, A.C. (2001). Interventi per promuovere l'attività fisica negli anziani. The Journal of Gerontology: serie A, 56A, 36-46. http://biomedgerontology.oxfordjournals.org/content/56/suppl_2/36.full+html.
5. Belza, B., Walwick, J., Schwartz, S., LoGerfo, J., Shiu-Thornton, S., & Taylor, M. (2004). Older adult perspectives on physical activity and exercise: voices from multiple cultures. Prevenzione delle malattie croniche: ricerca, pratica e politica sulla sanità pubblica, 1 (4), A09. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1277949/PCD14A09.
6. Mathews, A.E., Laditka, S.B., Laditka, J.N., Wilcox, S., Corwin, S.J., Liu, R., Friedman, D.B., Hunter, R., Tseng, W., & Logsdon, R.G. (2010). Older adults’ perceived physical activity enablers and barriers: a multicultural perspective. Journal of Aging & Physical Activity, 18, 119-140. http://journals.humankinetics.com/AcuCustom/Sitename/Documents/DocumentItem/17918.
7. Lees, F.D., Clark, P.G., Nigg, C.R., & Newman, P. (2005). Barriers to exercise behavior among older adults: a focus-group study. Journal of Aging & Physical Activity, 13, 23-13. http://journals.humankinetics.com/AcuCustom/Sitename/Documents/DocumentItem/4512.