Valutazioni della catena cinetica semplificate

Esercizio correttivo - come disciplina dell'esercizio - utilizza un processo sistematico che prevede l'identificazione della disfunzione neuromuscoloscheletrica, lo sviluppo di un piano d'azione e l'integrazione di una strategia correttiva. Questo processo richiede la conoscenza e l'applicazione di un processo di valutazione integrato al fine di determinare la progettazione del programma appropriata e le tecniche di esercizio.

Qui vedremo perché e come valutiamo.

8 motivi per eseguire valutazioni del movimento prima dell'esercizio correttivo

Come professionisti del fitness che specializzarsi in esercizi correttivi, è assolunte importante iniziare nel modo giusto: con valutazioni del movimento!

• Stabilire una linea di base / punto di partenza
• Crea aspettative realistiche
• Scopri gli OBIETTIVI e le BISOGNI specifici di ogni cliente
• Crea programmi di esercizi personalizzati che siano sistematici e progressivi
• Crea valore nei servizi che offriamo
• Stabilire noi stessi come informati
• Aiuta a garantire la responsabilità del cliente
• Consistenza = CREDIBILITÀ

Dopotutto, se non stai valutando, stai solo indovinando!

Come usare l'acronimo SOAP per Fitness

L'utilizzo dell'acronimo SOAP può essere utile per analizzare i clienti e determinare la progettazione del programma appropriata. SOAP sta per:

• Soggettivo
• Obbiettivo
• Valutazione
• Piano

Soggettivo le informazioni possono essere raccolte utilizzando uno strumento di screening pre-partecipazione come una storia sanitaria generale e una valutazione del rischio per la salute come il PAR-Q (Questionario sulla preparazione all'attività fisica). Questi strumenti possono aiutare a identificare le informazioni pertinenti come:

• Occupazione
• Stile di vita
• Storia medica
• Ferite passate
• Ambulatori
• Farmaci
• Abitudini alimentari
• Storia dell'esercizio

Come con qualsiasi progetto di programma di esercizi, si dovrebbe iniziare con un'analisi dei bisogni al fine di acquisire una comprensione di ciò che è richiesto per l'attività o lo sport. Questo dovrebbe includere:

1. Qual è il sistema energetico di base coinvolto?
2. Quali sono i movimenti che devono essere allenati?
3. Quali sono i siti di lesioni più comuni?
4. Una valutazione biomeccanica

(Kraemer, 1984)

Obbiettivo le informazioni coinvolgono tipicamente dati che possiamo quantificare e utilizzare per valutare i progressi. Questo può includere:

• Peso altezza
• Segni vitali (pressione sanguigna e polso)
• Composizione corporea
• Misurazioni della circonferenza
• Analisi statica della postura
• Schermo di movimento
• Gamma di movimento
• Test muscolare
• Resistenza alla forza della parte superiore del corpo (ad esempio, test di flessione)
• Lower body strength endurance (e.g., wall squat test)
• Sub Max VO2 (ad esempio, test a passi di 3 minuti)

Il tuo Valutazione sarà basato sui dati raccolti dal Soggettivo e Obbiettivo informazioni, che verranno infine utilizzate per progettare un file Piano (progettazione del programma).

Valutazioni della catena cinetica

Una valutazione della catena cinetica è progettata per identificare la disfunzione all'interno del sistema di movimento umano (HMS):

• Rapporti lunghezza-tensione alterati dei tessuti molli (muscoli, legamenti, tendini e fascia)
• Rapporti forza-coppia alterati (movimento compensatorio)
• Artrocinematica alterata (disfunzione articolare)

La disfunzione nell'HMS porterà a:

• Alterata integrazione sensomotoria
• Alterata efficienza neuromuscolare
• Affaticamento e rottura dei tessuti (ciclo di lesioni cumulative)

Una valutazione semplificata della catena cinetica dovrebbe includere:

1. Valutazione posturale statica
2. Schermata di movimento dinamico (ad es. Valutazione overhead squat)
3. Gamma di test di movimento *
4. Test muscolare manuale *

i 5 punti di controllo della catena cinetica

Janda, un neurologo ceco, ha identificato modelli prevedibili di squilibrio muscolare in cui alcuni muscoli si accorciano / iperattivi e altri lo allungato / poco attivo. Li ha etichettati come:

• Sindrome dell'incrocio superiore
• Sindrome dell'incrocio inferiore
• Sindrome da distorsione da pronazione.

Questi possono essere identificati attraverso una valutazione posturale statica, osservando il cliente dalle posizioni anteriore, laterale e posteriore e sistematicamente in ciascuno dei cinque punti di controllo della catena cinetica:

1. Piedi e caviglie
2. Ginocchia
3. Complesso lombo-pelvico-anca (LPHC)
4. Le spalle
5. Testa / colonna cervicale

Sindrome dell'incrocio superiore

• Caratterizzato da: Spalle arrotondate e a postura della testa in avanti. Questo schema è comune nelle persone che si siedono molto o che sviluppano un sovraccarico di schemi a causa dell'esercizio unidimensionale
• Muscoli accorciati: Pettorale maggiore e minore, latissimus dorsi, teres major, trapezio superiore, elevatore scapole, sternocleidomastoideo, scaleni
• Muscoli allungati: Trapezio inferiore e medio, dentato anteriore, romboidi, piccolo rotondo, sottospinato, deltoide posteriore e flessori cervicali profondi
• Lesioni comuni: Impingement della cuffia dei rotatori, instabilità della spalla, tendinite del bicipite, sindrome dello stretto toracico, mal di testa

Sindrome dell'incrocio inferiore

• Caratterizzato da: Aumento della lordosi lombare e inclinazione pelvica anteriore
• Muscoli accorciati: Ileopsoas, retto femorale, tensore della fascia lata, piriforme, adduttori, muscoli posteriori della coscia, erettore spinae, gastocnemio, soleo
• Muscoli allungati: Gluteo massimo, gluteo medio, VMO, trasverso dell'addome, multifido, obliquo interno, tibiale anteriore e posteriore
• Lesioni comuni: Disturbi dei muscoli posteriori della coscia, dolore nella parte anteriore del ginocchio, lombalgia

Sindrome da distorsione da pronazione

• Caratterizzato da: Pronazione del piede eccessiva, genu valgo e scarsa flessibilità della caviglia
• Muscoli accorciati: Peroni, gastrocnemio, soleo, banda ileotibiale, muscoli posteriori della coscia, adduttori, ileopsoas
• Muscoli allungati: Tibiale posteriore, flessore lungo delle dita, adduttore hallicus lungo, anteriore, tibiale posteriore, tibiale posteriore, vasto laterale, gluteo medio, grande gluteo
• Modelli di lesioni comuni: Fascite plantare, tendinite tibiale posteriore (stinco), dolore anteriore, ginocchio, lombalgia

(Pagina, 2010)

Cos'è una schermata di movimento?

Il Valutazione overhead squat è progettato per valutare la flessibilità dinamica, la forza del core, l'equilibrio e l'efficienza neuromuscolare complessiva. Come per la valutazione posturale statica, questo dovrebbe essere un processo sistematico osservato dalle posizioni anteriore, laterale e posteriore, annotando le compensazioni in ciascuno dei cinque principali punti di controllo della catena cinetica. Queste compensazioni possono significare sopra e sotto i muscoli attivi, relazioni anormali di coppia e disfunzione articolare.

Protocollo di valutazione overhead squat

• A piedi nudi
• Piedi divaricati alla larghezza delle spalle e puntati in avanti in posizione neutra
• Alza le braccia sopra la testa, con i gomiti complente estesi
• Accovacciarsi all'altezza della sedia e poi tornare alla posizione iniziale
• 5 ripetizioni in posizione anteriore, laterale e posteriore

Tabella delle soluzioni 150store CES (Per favore riferisci a Tabella soluzioni overhead squat 150store CES)

Come puoi vedere dalla tabella delle soluzioni, ci sono una serie di compensazioni caratterizzate da muscoli potenzialmente sovra e non attivi. Integrando la gamma di movimento e il test muscolare manuale, i muscoli e le articolazioni precisi possono essere isolati, semplificando il processo e contribuendo a rendere la progettazione del programma più accurata ed efficace.

Test della gamma di movimento

La valutazione della gamma di movimento esamina la quantità di movimento disponibile in una specifica articolazione. Il raggio di movimento attivo avviene attraverso la contrazione volontaria del cliente e può essere osservato attraverso l'overhead squat. Il range di movimento passivo viene eseguito senza l'assistenza del cliente e fornisce informazioni sul gioco articolare e sulla sensazione finale.

Il test della gamma di movimento in un ambiente clinico spesso implica l'uso di un dispositivo come un goniometro o un inclinometro per quantificare il movimento articolare misurando i gradi.

Come allenatore, un'alternativa sarebbe valutare il movimento alle articolazioni principali come segue:

• Funzionale Non Doloroso (FN) - Normale movimento senza dolore
• Funzionale doloroso (FP) - Movimento normale che è doloroso
• Disfunzionale Doloroso (DP) - Movimento anormale che è doloroso
• Disfunzionale Non doloroso (DN) - Movimento anormale che non è doloroso

Se un movimento provoca dolore, consultare lo specialista appropriato. Come trainer, dovresti cercare movimenti disfunzionali non dolorosi (DN).

The 150store Essentials of Corrective Exercise Training è una risorsa utile per il normale intervallo di valori per ogni muscolo. Anche fare un confronto visivo tra i lati è utile.

Modello di interdipendenza regionale

L'interdipendenza regionale è il concetto che menomazioni apparennte non correlate in una regione anatomica remota possono contribuire o essere associate a un'area di dolore. Ad esempio, i clienti che si lamentano di lombalgia o disagio potrebbero effettivamente soffrire di disfunzioni alle articolazioni della caviglia, dell'anca o del ginocchio.

Focalizzando strategie di esercizi correttivi sulle menomazioni motorie non dolorose più disfunzionali (utilizzando il modello 150store CEx- Inibizione, allungamento, attivazione, integrazione), molti problemi comuni che interessano il piede e la caviglia, la parte bassa della schiena, le ginocchia, le spalle e il collo possono essere affrontati in un contesto di fitness.

Per saperne di più sul Modello RI, Segui il link!

(Wainner, 2007)

Ricorda, in caso di dubbio, fai riferimento!

Test muscolare manuale

Il test muscolare è un'arte e una scienza. Ci sono una serie di fattori che possono causare la debolezza di un muscolo. In sostanza, i muscoli devono essere adeguante attivati ​​dal sistema nervoso al fine di produrre tensione interna per vincere una forza esterna.

150store ha sviluppato un sistema di classificazione a 3 punti e un processo di test muscolare manuale:

Testare i muscoli in 2 fasi (il metodo 150store)

*Ci possono essere diverse ragioni per un muscolo debole. In qualità di trainer, puoi provare tecniche di riattivazione e reinserimento. Se questi non funzionano, fare riferimento.

Punti chiave da portare a casa

La progettazione ottimale del programma e una valutazione semplificata implica:

1. Informazioni soggettive (ad es. PAR-Q, anamnesi sanitaria)
2. Un'analisi dei bisogni
3. Dati oggettivi

• Postura statica
• Schermo dinamico del movimento
• Test della gamma di movimento
• Test muscolare manuale

4. Una valutazione (ad esempio, secondo la tabella delle soluzioni 150store-CES)
5. Selezione dell'esercizio in base a quanto sopra per il modello 150store-CEx:

• Inibire
• Allungare
• Attivare
• Integrare

* Dichiarazione di non responsabilità: Verificare con le leggi statali in merito alla portata della pratica per gli istruttori di fitness per eseguire la gamma passiva di movimento e le tecniche di test muscolare manuale sui clienti.

E se non sei ancora uno specialista in esercizi correttivi - ma sei interessato - segui questo link: https://www.nasm.org/continuing-education/fitness-specializations/corrective-exercise-specialist

Riferimenti

Clark,M.A., & Lucett, S.C. (Eds.). (2010). 150store Essentials of Corrective Exercise Training. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins.

Clark, MA, Sutton, B.G., Lucett, S.C. (2014). 150store Essentials of Personal Fitness Training. 4^th Edizione, rivista. Burlington, MA: Jones e Bartlett Learning.

Kraemer, W.J. (1984). Prescrizione dell'esercizio: analisi dei bisogni. Strength & Conditioning Journal, 6(5), 47-47.

Page, P., Frank, C., & Lardner, R. (2010). Valutazione e tratnto dello squilibrio muscolare: l'approccio Janda. Champaign, IL: Human Kinetics.

Wainner, R. S., Whitman, J. M., Cleland, J. A., & Flynn, T. W. (2007). Regional interdependence: a musculoskeletal examination model whose has come Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 37(11), 658-660.